- 刘艳;杨晓彦;
目的 探讨孕早期不同妊娠结局与甲状腺功能的相关性。方法 选取2022年1～3月就诊内蒙古自治区妇幼保健院的孕妇150例(孕5～12周),分为正常孕妇组(A组)50例，早期先兆流产组(B组)50例，稽留流产组(C组)50例作为研究对象。上午7:00～10:00空腹抽取3组孕妇静脉血，对其进行甲减筛查，甲减筛查中包括TSH、FT4、TPO-Ab,统计所有孕妇TSH、FT4、TPO-Ab水平结果，对比A、B、C组的甲状腺功能分布情况，进行统计数据分析。结果 早期先兆流产组及稽留流产组中的妊娠合并甲状腺功能减退及单纯TPO-Ab的发生率均高于正常孕妇组(P<0.05),差异有统计学意义，而妊娠合并亚临床甲减、妊娠合并甲亢及低T4血症在A、B、C组间的对比差异无统计学意义(P>0.05);B组(11.3%,17/150)及C组(17.3%,26/150)中甲状腺异常的发生概率均大于A组(4.6%,7/150)。结论 孕早期合并甲状腺功能异常是导致不良妊娠结局发生的原因之一，尤其是确诊为CH者及妊娠合并单纯TPO-Ab者，临床医生及孕妇需要重视孕前健康宣教并加强妊娠期甲功的及时筛查、监测，避免不良妊娠结局的发生。
2022年09期 v.54 1034-1036+1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王靓倩;
目的 探讨帕立骨化醇联合血液透析滤过治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的疗效及其对骨代谢指标的影响。方法 选取2020年4月至2021年4月在本院确诊的90例糖尿病肾病慢性肾衰竭患者，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，各45例，对照组采用血液透析滤过治疗，观察组帕立骨化醇联合血液透析滤过治疗，均持续治疗8周。分别于治疗前后，测定患者血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿氮素(BUN)、血磷、血钙、I型原胶原N端前肽(PINP)和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平，并记录两组患者恶心呕吐、食欲降低、静脉炎和胃肠道反应等不良反应的发生情况。结果 观察组治疗的有效率为93.33%,明显高于对照组77.78%有效率(χ~2=4.406,P=0.036)。治疗后，观察组UA、SCr、BUN、血磷、PINP和iPTH水平明显低于对照组，而血钙水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者出现恶心呕吐、食欲降低、静脉炎和胃肠道反应等不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 帕立骨化醇联合血液透析滤过治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭可以明显提高临床疗效，降低肾功能指标，改善患者骨代谢，且安全性较好。
2022年09期 v.54 1037-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 田雪姣;张倩;
目的 探究环磷酰胺(CTX)与霉酚酸酯(MMF)对过敏性紫癜性肾炎患儿伴蛋白尿外周血单个核细胞(PBMCs)内γδT细胞及相关因子水平的影响。方法 回顾性分析2019年2月至2020年12月期间我院收治蛋白尿过敏性紫癜性肾炎患儿共116例，根据治疗方法的不同将患儿分为CTX组(n=62)与MMF组(n=54),CTX组接受环磷酰胺联合激素治疗，MMF组接受霉酚酸酯联合激素治疗，治疗结束后，比较两组患儿临床疗效、γδT细胞抗原受体(γδTCR)、粒酶B以及穿孔素水平；干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应发生率。结果 MMF组的治疗总有效率为94.44%,显著高于CTX组的80.64%(P<0.05);两组接受治疗后，γδTCR、粒酶B以及穿孔素相比治疗前均出现显著下降(P<0.05),其中观察组下降更加显著(P<0.05);IFN-γ、IL-10以及TNF-α相比治疗前均出现显著下降(P<0.05),观察组下降更加显著(P<0.05),MMF患者治疗后不良反应发生率显著低于CTX组(P<0.05)。结论 MMF治疗过敏性紫癜性肾炎患儿伴蛋白尿疗效显著，能够有效调节患儿机体免疫功能，促进PBMCs内γδT细胞及相关因子恢复正常水平，安全性高。
2022年09期 v.54 1041-1043+1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 彭鹏;张欣;
目的 评价超声引导下喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾对声带息肉手术患者应激反应及术后咽喉痛的影响。方法 选择我院择期全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术患者共80例，年龄25～65岁，ASAⅠ级或Ⅱ级，采用随机数字表法将患者分为两组，每组40例：利多卡因喷雾组(A组)和喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾组(B组)。A组患者于全麻诱导前5 min在患者咽喉部行利多卡因喷雾两喷，B组患者在超声引导下行双侧喉上神经阻滞，药液为1%利多卡因3 ml,且于麻醉诱导前5 min完成咽喉部利多卡因喷雾两喷。分别记录两组患者入室后(T1)、插管即刻(T2)、支撑喉镜置入时(T3)、拔管时(T4)患者的平均动脉压和心率，记录术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、患者拔管后、术后2 h、术后6 h及术后24 h的咽喉痛发生情况。结果 与A组比较，B组患者插管即刻(T2)、支撑喉镜置入时(T3)、拔管时(T4)的心率和平均动脉压都要更低(P<0.05),B组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于A组，且苏醒时间更短(P<0.05);术后2 h和术后6 h患者的咽喉痛发生率较A组降低(P<0.05)。结论 超声引导下喉上神经阻滞联合利多卡因喷雾用于声带息肉手术患者可有效减轻患者麻醉插管时及术中手术操作的应激反应，患者术中应用丙泊酚和瑞芬太尼的量也减少了很多，苏醒时间缩短，术后短期内患者咽喉部疼痛也有减轻，提高患者舒适度。
2022年09期 v.54 1044-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘彩辉;康艳杰;张鑫;
目的 分析海德堡Spectralis HAR+OCT在黄斑区轻度视网膜挫伤中的应用价值。方法 收集2018年1月至2021年1月在赤峰朝聚眼科医院就诊，确诊为黄斑区轻度视网膜挫伤的34例(34眼)临床资料，包括一般情况、眼科常规检查、眼底彩照、海德堡Spectralis HAR+OCT检查，对其临床特点及OCT影像学表现进行分析。结果 34例患者中，男性23例，女性11例，年龄12～52岁，平均年龄(34.03±9.22)岁，34例患者均因眼球钝挫伤就诊，表现为受伤眼视力下降，视物模糊，病程在2 d之内，最佳矫正视力0.4～1.0,眼底镜检查及眼底彩照均未发现黄斑区明显异常，OCT检查双眼黄斑内环区、中央区与外环区平均视网膜厚度值统计学分析，无统计学意义(P>0.05)。OCT近红外成像定位像上，受伤眼黄斑中心凹周围见细点状低反射，与之对应的断层成像上，表现为黄斑中心凹周围椭圆体带及嵌合体带不规整、轻度隆起，嵌合体带模糊，反射增强，部分病例嵌合体带下见低反射。临床治疗后，随访2～6个月，34例患者视力均恢复至正常，临床症状消失。结论 海德堡Spectralis HAR+OCT近红外成像及断层扫描成像相结合，能清晰显示黄斑区轻度视网膜挫伤，可以为临床提供影像诊断依据，防止漏诊发生。
2022年09期 v.54 1048-1050+1054+1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 翟荣萍;李晓晖;孟晶;张硕;高尔涵;朴维英;张颖;
目的 生物力学比较切开与非切开软组织处理方式对正畸微种植体稳定性的影响。方法 60枚正畸微种植体(型号HAZ06),植入30名正畸患者下颌骨内，左侧下颌骨作为非切开组，右侧下颌骨作为切开组。非切开组微种植体的植入是不切开黏骨膜，植入时直接穿透黏骨膜自攻植入，即刻测量最高植入转矩。切开组是在植入点切开黏骨膜，将微种植体用自攻种植法植入到颌骨内，测量最高植入转矩，2周后切开组与非切开组加载200 g水平力。负载24周后检查微种植体的稳定性，并测量最高旋出转矩。比较两组微种植体的生物力学差异，有统计学意义(P<0.05)。同时，检验植入转矩和去除转矩是否存在相关性。结果 (1)60枚微种植体均成功植入下颌骨内，临床检查稳定性良好。(2)24周后临床成功率为：非切开组2枚种植体2级松动，2枚1级松动，成功率86.7%;切开组2枚种植体1级松动，成功率93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)最高植入转矩比较：非切开组(8.81±3.25)N cm,切开组(8.73±3.32)N cm,差异无统计学意义(P>0.05);去除转矩比较：非切开组(4.67±3.39)N cm,切开组(5.23±3.76)N cm,差异有统计学意义(P<0.05)。非切开组的最高植入转矩和最高去除转矩有相关性(r=0.823,P<0.05),切开组的最高植入转矩和最高去除转矩有相关性(r=0.864,P<0.05)。结论 微种植体用作暂时性支抗，建议植入前的软组织处理方式为切开。
2022年09期 v.54 1051-1054+1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 齐文丽;王腾祺;
目的 通过对腹腔镜结直肠癌手术患者实施基于加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)术前6项适应性训练，探讨6项适应性训练的安全性及对围术期功能状态、术后短期并发症及其他临床结局的影响。方法 选取2020年12月至2021年7月因结直肠肿物及占位或已确诊结直肠癌的患者，随机分为观察组和对照组，通过纳入和排除标准，共纳入62例，观察组33例，对照组29例。两组均实行加速康复外科理念，观察组给予6项术前适应性训练，对照组不给予处理，两组均在入院当天(基线)、术前1日、出院当天进行6 min步行试验(6-Minute Walking Test,6MWT)并测定6MWT距离，比较两组围术期功能状态、术后短期并发症、术后住院时间等其他临床结局的变化。结果 两组基线资料无统计学差异，具有可比性。观察组出院当天6MWT距离(337.1±35.7)m显著高于对照组(320.0±13.8)m,差异有统计学意义(P<0.05),观察组出院与基线6MWT距离差值(4.7±14.6)m显著高于对照组(-9.7±17.6)m,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率、Clavien-Dindo分级、术后住院时间、首次排气和排便时间、进流食时间、住院费用和二次入院率均无统计学差异(P>0.05)。结论 基于ERAS理念的术前6项适应性训练在结直肠癌中的应用是安全可行的，可改善术后功能状态。
2022年09期 v.54 1055-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 姜华;曹金恒;
结直肠息肉早诊早治可以降低结直肠癌发病率，尤其是腺瘤性息肉，虽然结直肠息肉检查方法有多种，但结肠镜检查是结直肠息肉诊断的金标准，从而大大提高了腺瘤的检出率。结肠镜下不但可以评估息肉大小，进行内镜分型诊断，而且更能在内镜下将息肉切除。随着内镜技术的发展，结直肠息肉内镜下切除术成为结直肠息肉早期治疗的首选技术。该文就结直肠息肉结肠镜下分型诊断评估其浸润深度和内镜下治疗进行综述，旨在为内镜下结直肠息肉切除提供参考。
2022年09期 v.54 1060-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：393 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 高英辰;梁子超;苏红玉;崔明蕊;张学明;丁海麦;
不管是急性肾损伤还是慢性肾损伤都存在炎症，与机体的免疫系统息息相关。细胞焦亡又称炎性细胞坏死，产生更多的炎性因子，扩大和延续对病原微生物的免疫作用，其发生与感染性疾病、代谢性疾病、动脉粥样硬化及糖尿病肾病等密切相关，在多种肾损伤疾病中过度的免疫反应是造成肾脏损害的关键，故研究细胞焦亡与各类肾损伤间的关系可以为后续机制的探索和治疗提供新的方向和可能。
2022年09期 v.54 1065-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：394 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 冯晶珠;吴云;
沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)是一类新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),作为全球首个ARNI类药物，已有大量的循证医学证据证明，沙库巴曲缬沙坦在治疗心衰和高血压方面疗效确切且具有良好的安全性，在国内外诸多指南中均得到了推荐。目前有研究发现，沙库巴曲缬沙坦在左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)治疗方面有潜力。现就其在左心疾病相关性肺动脉高压的研究现状进行阐述。
2022年09期 v.54 1070-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 哈博文;王腾祺;
手术是结直肠癌的主要的治疗手段，然而手术、麻醉等多种原因会延迟术后胃肠功能的恢复。加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)基于循证医学证据，通过多学科之间相互协作，优化围术期的各种干预措施，从而减轻患者在围术期的应激反应，达到改善预后及促进机体康复的目标。目前ERAS被广泛应用于结直肠领域，其可促进结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复，目前可以促进肠道功能恢复的基于ERAS理念的非药物干预措施有咀嚼口香糖、术后早期经口进食、术后早期活动。本文将对其分别进行综述，以期为结直肠癌患者术后胃肠功能加速康复提供理论依据，为未来研究及临床应用提供借鉴和帮助。
2022年09期 v.54 1073-1076+1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：396 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 武国英;高笑宇;杨琼;靳超逸;孙德俊;
MicroRNAs(miRNAs)是一种小的非编码RNA,可以调控基因的表达，从而调节细胞的生物过程。越来越多的证据表明，miRNA在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的发生、发展中发挥重要的作用。本文就miRNA对肺的结构细胞与免疫细胞生物过程的调节作用进行阐述，为COPD的诊断、治疗提供新的见解。
2022年09期 v.54 1077-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 尚乐芬;于少飞;
儿童处于生长发育时期，各组织器官解剖特点及生理功能与成人不同，小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，咳嗽反射及纤毛运动功能差，肺泡吞噬细胞功能不足，辅助性T细胞功能低下，分泌性IgA、IgG含量低。这些解剖、生理、免疫特点导致儿童易患呼吸系统疾病，并可累及心、脑、肾等重要器官或遗留远期并发症，严重可危及患儿生命。早期诊断、干预、治疗对儿童生长、发育至关重要。近年来，随着分子生物学的发展，学者们发现微小RNA参与调控细胞的增殖、迁移、信号转导等功能，与机体免疫异常、炎症和肿瘤等疾病的发生、发展相关，并且越来越多的研究表明，微小RNA参与了儿童呼吸道疾病发生、发展。现总结微小RNA在儿童呼吸道疾病中的研究进展。
2022年09期 v.54 1082-1086+1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 罗佩飞;汪英男;
老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)是泛指主要发生在老年人中各种慢性心血管疾病的一个终末高发阶段，发病率和死亡率高。肌肉减少症是CHF的并发症之一，可降低患者的治疗效果和生活质量，明显增加跌倒、骨折、运动功能丧失、死亡等不良风险。研究结果显示，CHF患者的肌肉减少症患病率比健康人高近20%,肌肉减少症与CHF两者相互影响、相互作用，尤其在疾病的晚期，老年CHF通常伴随着肌肉质量和力量的丧失，可能与肌肉减少症的发生密切相关。但在临床上很容易被忽视，且目前发病机制尚不明确。基于此，现针对CHF合并肌肉减少症的流行病学与诊断、发病机制、干预和治疗方法展开综述，为临床预防CHF合并肌少症的发生提供有价值的理论参考。
2022年09期 v.54 1087-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 安志勇;赵智慧;
<正>全麻诱导期无通气安全时限(duration of non-hypoxic apnoea)是指呼吸停止至SpO2降至90%的时间，肥胖患者由于病理生理的改变(功能残气量降低、氧耗增加、肺内分流等),无通气安全时限较正常人短，全麻诱导期容易出现低氧血症。为了延长肥胖患者无通气安全时限，已经引入各种操作，包括头高位、正压通气 、经鼻湿化高流量通气等措施。1 肥胖对呼吸系统的影响肥胖患者腹内压增高，
2022年09期 v.54 1092-1094+1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杜航;郭小彬;杨宏昕;
骨折在围手术期常规进行预防性抗菌药物治疗，以防止手术部位感染。但是考虑到抗菌药物的滥用和过度使用导致的细菌耐药性增加，采取有效的预防措施尤为重要。根据多篇文献和试验提供的数据，分析骨折围手术期的预防性抗菌药物种类、给药时机及持续时间：我们建议抗菌药物一般以第一、二代头孢菌素为标准，在术前0.5～1 h给药，开放性骨折受伤后3 h内输注最好，预防应用应持续至少24 h,并可持续长达72 h。但是社会对抗生素预防的建议在抗生素选择和持续时间方面都是可变的，可根据患者自身情况和临床经验等判断预防用药。
2022年09期 v.54 1095-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 尹智慧;
目的 分析在慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗中应用噻托溴铵粉雾剂进行治疗的效果。方法 研究时间从2019年1月至2021年12月，研究对象为慢性阻塞性肺气肿患者，在我院收治的患者中纳入160例作为研究样本，通过双盲法分为实验组与参照组，各80例，前者应用的治疗方式为噻托溴铵粉雾剂治疗，后者应用的治疗方式为常规治疗方法，对两组患者治疗前后肺功能指标(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1 s用力呼气容积/用力肺活量)、炎症介质指标(白介素-8、肿瘤坏死因子-α)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、不良反应发生率(口干、心悸、皮肤瘙痒)进行展开分析与讨论。结果 治疗前，对两组患者的肺功能指标、炎症介质指标以及T淋巴细胞亚群进行对比分析，结果显示数据信息无意义(P>0.05);治疗后，从肺功能指标方面、CD4~+、CD4~+/CD8~+来分析，实验组相比于参照组更高，统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);从不良反应发生率、炎症介质指标、CD3~+、CD8~+方面来分析，实验组相较于参照组更低，互相之间对比分析有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗中，应用噻托溴铵粉雾剂进行治疗的效果显著，能提升患者的治疗效果，改善肺功能指标，应用价值较高，值得推广。
2022年09期 v.54 1103-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王登;张磊;张振方;
目的 分析直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突(RC)患者的效果。方法 选取我院152例RC患者(2017年8月至2020年4月),依照随机数字表法分为两组，各76例。对照组接受STARR治疗，观察组在对照组基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术治疗，比较两组治疗效果。结果 疗效：与对照组对比，观察组治疗总有效率(92.11%)较高(P<0.05);手术指标：观察组手术时长较对照组长(P<0.05),两组术中失血量、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、住院时长对比，无明显差异(P>0.05);直肠前突距离、便秘程度(Wexner便秘评分):术后3个月，两组直肠前突距离、Wexner便秘评分均得到改善，且观察组直肠前突距离较对照组短，Wexner便秘评分较对照组低(P<0.05);安全性：两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);手术满意程度：术后6个月，观察组手术满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 直肠下段黏膜多层折叠修补术+STARR治疗RC,能有效缩短患者直肠前突距离，改善排便功能，提高手术满意度，但会延长手术时长。
2022年09期 v.54 1106-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 韩滨;贾志新;赵伟东;王世杰;
目的 比较前列地尔联合黛力新和传统方法治疗冠状动脉微血管性心绞痛的疗效。方法 选取54例患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各27例。对照组给予常规冠心病二级预防药物和前列地尔治疗，治疗组在上述药物基础上加黛力新进行治疗，疗程为2周。比较治疗后两组患者的疗效评价、NO和ET-1水平改善情况及运动平板试验等情况。结果 胸痛缓解情况治疗组高于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(χ~2=6.67,P<0.01);治疗组NO、ET-1水平改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总运动时间、ST段压低最大程度较对照组改善明显(P<0.05)。结论 前列地尔联合黛力新治疗冠状动脉微血管性心绞痛有较好的疗效。
2022年09期 v.54 1109-1110+1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 白志桃;
目的 探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染的安全性及有效性。方法 将我院呼吸内科收治的感染患者作为观察对象，观察时间段为2019年2月到2021年10月，根据治疗方法不同，将患者分成两组，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组采用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗，对比分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 (1)观察组治疗有效率为94.44%,对照组为80.55%,差异显著(P<0.05)。(2)观察组不良反应发生率5.56%,与对照组不良反应发生率19.44%相比，差异显著(P<0.05)。结论 呼吸内科感染患者采用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗效果明显，安全性高，可在临床上推广应用。
2022年09期 v.54 1111-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 贾志新;韩滨;丛玉秀;
目的 探讨情感相关性不典型胸痛与冠状动脉血流之间的关系，为临床诊疗工作提供线索和依据。方法 回顾性分析2011年1月至2021年12月在我院住院的210例与情感相关的不典型胸痛患者的临床资料和选择性冠状动脉造影。按设定条件严格筛选入组病例。结果 210例患者造影结果异常者161例、占总病例数的76.66%,造影结果无明显异常者49例、占总病例数的23.33%(P<0.01),两者比较差异有统计学意义。其中，“慢血流”共84例，出现率40%;造影剂排空延迟共24例，出现率11.43%;造影剂不均匀贴壁共18例，出现率8.57%;冠状动脉粗大迂曲25例，出现率11.90%;冠状动脉中小血管树卷发样迂曲6例，出现率2.86%;冠状动脉血管树稀疏僵硬5例，出现率2.38%。结论 冠状动脉血流障碍在情感相关性不典型胸痛患者中出现率较高。冠状动脉粗大迂曲、冠状动脉血管树稀疏僵硬、变直，冠状动脉中、小血管树卷发样迂曲、造影剂贴壁滞留等冠脉血管结构改变在这组疾病中也有出现。
2022年09期 v.54 1113-1114+1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张永珍;
目的 探讨急性胰腺炎诊断中CT影像诊断的应用价值。方法 选取2020年3月至2021年12月在我院接受急性胰腺炎诊断的患者72例。对所有患者进行CT影像诊断，以病理结果为金标准，把CT检测的结果和病理学诊断结果进行对比分析。结果 在病理学诊断结果和CT影像诊断结果的对比中发现，经病理学诊断为急性胰腺炎72例患者，其中急性出血40例，急性水肿型32例，检出率为100%;CT影像诊断72例患者中急性胰腺炎患者71例，其中急性出血型患者40例，急性水肿型患者31例，急性胰腺炎检出率为98.61%。CT影像诊断急性胰腺炎的检出率和病理学诊断的检出率对比，差异性不明显，没有统计学意义(P>0.05)。结论 在对急性胰腺炎患者进行诊断时，CT影像方法诊断效率十分显著，正确率较高，有一定的应用价值。
2022年09期 v.54 1115-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 左鲜红;廖湘爱;
目的 探讨人文关怀护理联合产后盆底功能训练在初产妇中的应用效果。方法 回顾性分析，将2019年1月至2020年6月在本院行产后盆底功能训练联合常规护理的60例初产妇纳入对照组；将2020年7月至2021年12月在本院行产后盆底功能训练联合人文关怀护理的60例初产妇纳入观察组。两组均干预4周，比较两组干预前及干预4周后初产妇盆底功能恢复情况、盆底肌力、抑郁状况及训练依从性。结果 干预4周后，两组盆底功能障碍评分、HAMD-17评分均低于干预前，盆底肌力均优于干预前，且观察组盆底功能障碍评分、HAMD-17评分低于对照组，盆底肌力均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组训练依从性较对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将人文关怀护理联合产后盆底功能训练用于初产妇中，能有效提升产妇训练依从性，改善产妇盆底功能，减轻抑郁情绪。
2022年09期 v.54 1117-1119+1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李淑清;
目的 探讨围手术期护理干预在糖尿病患者胃肠外科手术方面的临床应用效果。方法 选择2020年6月至2021年6月108例糖尿病需行胃肠外科手术患者，采取随机分组法，将其分为观察组和对照组，每组各54例。对照组实施常规护理，观察组实施围手术期护理干预。分析比较对照组和观察组两组患者的护理效果。结果 护理干预后，观察组患者的饮食控制、遵医用药、规律运动、科学生活习惯自我管理能力评分均明显高于对照组(P<0.05);空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)水平显著低于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 围手术期护理干预在糖尿病患者胃肠外科手术方面的临床应用能够有效降低患者手术后并发症的发病率，达到控制血糖的目的，利于患者的康复。
2022年09期 v.54 1120-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 孟根花;
目的 观察普外科腹部手术后行胃肠减压术后应用细节化护理的效果。方法 选择2020年4月至2021年4月期间接受腹部手术，并在术后行肠胃减压术的患者92例，以随机分组法分为两组，分别为对照组46例与研究组46例，其中对照组给予常规护理，研究组实施细节化护理服务，对比两组的整体护理效果。结果 研究组患者的生活质量(生理领域、社会领域、心理领域)评分均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等评分比较，研究组均低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论 给予普外科腹部手术后行胃肠减压术的患者细节化护理服务，有利于提高护理舒适度，改善患者睡眠质量和生活质量，减少不适症的发生，可在临床上广泛推广应用。
2022年09期 v.54 1123-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：732 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 彭少美
;朱子晶
;肖越
;罗金
;周隽
;
目的 研究输液加温器联合保温毯护理在腹腔镜胃癌根治术(LRG)患者中的效果。方法 选取2019年3月至2020年8月我院进行LRG治疗的患者106例，将患者随机分为联合组和常规组，均53例，联合组采用输液加温器联合保温毯保温，常规组常规保温，比较两组围术期情况、体温情况、生命体征及凝血功能水平。结果 与常规组相比，联合组苏醒时间、住院、导管留置天数短(P<0.05);与常规组相比，联合组手术进行30 min、手术完成时体温较高(P<0.05);与常规组相比，联合组术中30 min HR、舒张压、收缩压较低(P<0.05);与常规组相比，联合组手术完成时FIB、PT、TT水平低(P<0.05)。结论 输液加温器联合保温毯保温应用于LRG患者护理中，可缩短患者麻醉苏醒时间，缩短导管留置和住院天数，维持手术中正常体温，稳定生命体征，并能进一步提高凝血功能，临床效果突出。
2022年09期 v.54 1125-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李婷;
目的 探讨行胃癌手术的患者实施基于量化评估策略的个案管理的效果。方法 选择我院2019年10月至2021年2月收治的92例胃癌患者，按随机数字表法分为两组，各46例。对照组实施常规护理，观察组实施基于量化评估策略的个案管理，两组均从患者入院观察至出院。对比两组胃肠功能恢复、术后康复情况、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组胃肠功能恢复时间、术后康复时间均短于对照组，护理后生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.35%)低于对照组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于量化评估策略的个案管理能够缩短胃癌手术患者的胃肠功能恢复时间，加快术后恢复速度，降低并发症发生率，提升生活质量。
2022年09期 v.54 1128-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 马梅林;
目的 探讨护理风险管理应用于神经内科危重症患者护理中的实践效果。方法 选取我院自2020年1月开始在神经内科危重症护理中实施护理风险管理后收治的102例神经内科危重症患者作为观察组，另选择实施护理风险管理前(2019年1～12月)本院收治的102例同类患者作为对照组，对比分析两组患者住院期间护理安全情况、护理质量和满意度。结果 护理安全不良事件发生率比较显示：观察组总发生率7.84%,较对照组的29.41%低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 落实护理风险管理措施，可降低神经内科危重症患者护理风险，对各类不良事件干预效果好，可提升护理质量和患者满意度，临床应用价值较高。
2022年09期 v.54 1131-1132页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 郝茹;
目的 探讨人性化护理在普外科护理管理中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年3月我院普外科收治的患者90例，将其随机分为两组，每组45例。对照组给予常规护理，观察组采取人性化护理。比较两组患者护理前后焦虑抑郁状态和护理质量、并发症发生率及住院时间。结果 观察组患者护理后的SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 对普外科患者采取人性化护理，可以显著改善患者的不良情绪，提升护理质量，安全性高，值得推广。
2022年09期 v.54 1133-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 宋静科;常玉霞;李婵;
目的 探究基于计划行为理论的阶段性训练对急性冠脉综合征(ASC)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后功能恢复的影响。方法 自2018年6月至2019年6月于我院接受PCI术后予以健康宣讲、药物指导等常规干预措施的ASC患者中随机选取61例，纳入对照组；自2019年7月至2020年6月于我院接受PCI术后予以基于计划行为理论的阶段性训练的ASC患者中随机选取61例，纳入观察组。记录干预前及干预3个月后，两组患者心功能参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动状况(运动最大持续时间、最大运动负荷、代谢当量)及生活质量[西雅图心绞痛调查表(SAQ量表)]差异。结果 干预3个月后较干预前，两组患者LVESD、LVEDD参数均有下降，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF参数、运动状况(运动最大持续时间、最大运动负荷、代谢当量)、SAQ量表评分均有上升，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 基于计划行为理论的阶段性训练能够帮助ASC患者改善PCI术后心功能，提高运动耐力、改善生活质量，具有临床价值。
2022年09期 v.54 1135-1138页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 谢薇;肖涵;
目的 观察线性节点嵌入式健康教育在乳腺癌患者多西紫杉醇联合阿霉素化疗期间的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年9月间101例在我院化疗的乳腺癌患者，随机分组为观察组(线性节点嵌入式健康教育，n=51)和对照组(常规健康教育n=50),所有患者均采用多西紫杉醇联合阿霉素化疗。比较两组患者干预前后的正性负性情绪量表(PANAS)得分、Herth希望指数(HHI)得分、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)得分、自我管理能力得分，统计化疗依从性、化疗期间不良事件发生情况。结果 干预后，观察组患者PANAS负性情绪得分低于对照组，正性情绪得分、HHI得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的C-SUPPH得分及自我管理能力得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的化疗依从性高于对照组，化疗期间不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 线性节点嵌入式健康教育应用至乳腺癌患者多西紫杉醇联合阿霉素化疗期间的护理中有助于改善患者负性情绪、提高希望水平、增强自我效能和自我管理能力，帮助避免不良事件发生。
2022年09期 v.54 1139-1141+1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王秀静;王晓娟;张雪雪;谢旭华;
目的 探究采用新型全程循环式营养管理模式对于肝硬化腹水伴营养不良患者中的应用效果。方法 选取我院2019年7月至2021年9月期间收治的80例肝硬化腹水伴营养不良患者为研究对象，按照随机分组原则将其分为对照组与研究组各40例。对照组常规营养管理模式，研究组采用新型全程循环式营养管理模式。比较干预前及干预3个月后，两组患者营养状况用微型营养评估简表(MNA-SF)以及生活质量中文版健康状况调查表(SF-36)评估，对其临床结局采用肝硬化患者报告临床结局(PROM)进行评价。结果 干预3个月后，两组患者MNA-SF、SF-36评分均较干预前明显升高，研究组MNA-SF、SF-36以及PROM评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用新型全程循环式营养管理模式能够有效改善肝硬化腹水伴营养不良患者营养状况以及生活质量，对改善其临床结局有积极意义。
2022年09期 v.54 1142-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 包丽研;海之曦;姚远;傅永旺;常稳重;
目的 探讨互联网+回授法在居家鼻饲患者过渡期护理中的应用效果分析。方法 选取2020年11月至2021年8月内蒙古自治区人民医院神经内科重症监护室，因病情需要出院留置胃管行居家鼻饲的患者60例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。对照组采用出院常规健康教育方法，试验组采用回授法进行健康教育，同时两组均建立护士-居家第一照料者沟通的微信平台。两组出院后随访2周，比较两组患者并发症的发生情况，比较两组患者进食量、进水量的情况，及对医院的满意度。结果 出院后两组并发症、居家鼻饲进食和进水量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。出院1周两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),出院2周满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将互联网+回授法在居家鼻饲患者过渡期护理中使用，能够有效降低鼻饲常见并发症的发生，可以增加进食量、进水量的摄入，并且提高了患者及家属对医院的满意度。
2022年09期 v.54 1145-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 乔新华;王砚丽;张凤联;
目的 总结1例老年男性行腹腔镜下直肠癌根治术、回肠末端双腔造口术后发生肠梗阻，二次手术后发生伤口感染裂开及造口旁肠瘘患者的处理经验。方法 针对患者伤口、造口进行全面评估，将一次性吸痰管、输液器、无菌纱布、透明敷料及负压装置改良成简易负压吸引装置结合双套管持续负压冲洗技术，治疗患者切口感染裂开及造口旁瘘。结果 自制负压吸引装置能有效管理伤口渗液，改善局部血流、清除坏死组织，起到良好封闭伤口的作用，历时40余天患者伤口及瘘口2、3均愈合，瘘口1高于皮肤，便于粪便管理。结论 自制负压吸引装置取材方便、价格低廉，结合双套管持续负压冲洗技术，可有效促进患者伤口及瘘口愈合，既减轻了患者的经济负担，又减轻了医护人员的工作量。
2022年09期 v.54 1149-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K] [下载次数：578 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]