- 顾苏仪;李小东;李澄;田晓灵;
目的评价内蒙古自治区2003年成立以后麻疹实验室2005~2015年网络的运转情况。方法对内蒙古自治区2005~2015年麻疹实验室网络的各项监测数据进行分析。结果 (1)血清学监测:全自治区2005~2015年共采集麻疹血清学标本15 886份,标本的采集率为83.70%。其中麻疹免疫球蛋白M(Immunoglobin M,IgM)抗体阳性8 000份,阳性率为60.16%;共采集风疹血清学标本4 333份,风疹IgM抗体阳性1341份,阳性率为30.94%。(2)病原学监测:2005~2015年分别从2 967份咽拭子中分离到麻疹野病毒179株。送至中国疾病预防控制中心国家麻疹实验室基因序列测定和分析均为H1a基因型;风疹病毒株14株,送至中国疾病预防控制中心国家麻疹实验室基因序列测定和分析13株为1E基因型,1株为2B基因型,表明H1a基因型为内蒙古自治区麻疹的优势基因型,1E基因型为风疹的优势基因型。(3)实验室网络质量控制:2005~2015年内蒙古自治区麻疹网络实验室均通过了国家及世界卫生组织(World Health Organization,WHO)麻疹实验室职能考核和现场认证;2005~2006年省级对市实验室进行现场考核,12盟市均通过验收,2007~2015年对市级实验室进行了麻疹、风疹盲样考核,12盟市均通过了盲样考核,复核样考核,麻疹符合率均超过90%,风疹符合率均大于70%,除2015以外。结论 2007~2015年内蒙古自治区麻疹网络实验室运转良好,建立了麻疹/风疹快速RT-PCR鉴别诊断、病原学监测的网络实验室和比较健全的质量体系,为控制和消除麻疹和风疹提供了良好的实验室基础。
2017年02期 v.49 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 苏尼特;敏杰;达林泰;云霞;
目的检测在颌骨牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿中RANK与RANKL表达,解析相互关联并探讨与骨破坏特性的相关性。方法采用免疫组织化学-SP法检测分别30例颌骨牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿中RANK、RANKL表达,用χ~2检验分析其与临床病理参数的关联,P<0.05具有显著性差异,差异有统计学意义。结果 (1)免疫组织化学实验结果显示,RANK及RANKL主要表达在细胞质中,偶见细胞核着色,呈棕黄色弥漫性分布;牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿病例中RANK的表达阳性率为53.3%(16/30)和30.5%(9/30),RANKL阳性率为53.3%(16/30)和26.7%(8/30)。(2)与根尖囊肿相比RANK、RANKL在牙源性角化囊性瘤中呈高表达,具有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)RANK、RANKL在牙源性角化囊性瘤及根尖囊肿均有表达。(2)RANK、RANKL表达在牙源性角化囊性瘤比较根尖囊肿呈高表达;该结果提示RANKL/RANKL/OPG信号通路在颌骨囊肿及肿瘤样病变中存在,并且可能与骨质破坏程度密切相关。
2017年02期 v.49 133-137+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈荟云;
目的本研究旨在分析超声多普勒检查子宫内膜癌病变的血流动力学特点,并评估经阴道和经腹超声检查应用于临床诊断的敏感性和特异性。方法研究2015年4月至2016年4月,在我院妇科门诊因异常子宫出血而接受宫腔镜取样检查的患者64例,与30名健康志愿者进行对比,所有受试者均由Voluson 730D超声诊断仪进行经阴道和经腹超声多普勒检查,结果经SPSS 15.0统计软件分析。结果经腹和经阴道超声均显示子宫内膜癌病变区域血流动力学特征明显不同于健康志愿者组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声诊断敏感度为79.69%,特异度为83.33%;经腹超声诊断敏感度为71.87%,特异度为73.33%,经阴道超声诊断符合率高于经腹超声诊断。结论经阴道超声多普勒检查可以清晰显示子宫内膜癌病变范围和血流特点,建议做为临床筛查子宫内膜癌的常规方法。
2017年02期 v.49 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 吴阳;
目的探究区域医疗联合体模式应用在高血压患者社区健康管理的效果和价值。方法从甲乙社区卫生服务机构的慢性病管理信息系统中分别随机抽取原发性高血压病患者100例作为干预组和对照组。对照组患者实施常规诊疗,干预组在此基础上运用区域医疗联合体相关措施进行管理,持续实施2年。对比两组患者干预前后的行为改变(包括控制摄盐量、吸烟、饮酒、遵医用药、定期检查)和血压控制达标情况。结果干预组患者各行为的遵医嘱率显著高于对照组;干预组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组,且达标率显著高于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域医疗联合体模式有利于加强社区高血压管理的有效性,切实提高其患者自我管理行为,有效控制患者的血压。
2017年02期 v.49 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 沙如拉;李文新;
目的通过对比分析新辅助化疗TC与TE方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效和安全性。方法 78例三阴性乳腺癌患者均经病理学确诊,分为TC组(39例)和TE组(39例)。TC组:多西他赛75mg/m~2或紫杉醇175 mg/m~2iv,d1;卡铂(AUC=5)IV d2,q21d×4~6周期。ET组:表柔比星90 mg/m~2iv,分d1,2+多西他赛75mg/m~2或紫杉醇175mg/m~2iv,d3,q21d×4~6周期。评价两组近期疗效和毒副反应。结果 TC组获pCR 12例(30.77%),CR 5例(12.82%),PR 30例(70.92%),SD 3例(7.69%),PD 1例(2.57%)ORR为89.74%;ET组获pCR 4例(10.25%),CR 4例(10.25%),PR 27例(69.23%),SD 7例(17.95%),PD 1例(2.57%),ORR为79.48%。两组的客观缓解率相似,分别89.74%(35/39)和ORR为79.48%(31/39),P=0.209,但两组pCR率有显著统计学差异,分别为30.77%(12/39)和10.25%(4/39),P=0.025(P<0.05)。两组方案的耐受性均较好,TC和ET两组最常见的不良反应为中性粒细胞减少(82.05%Vs 74.36%,P=0.411)和恶心呕吐(79.49%Vs 76.92%,P=0.830),其中3/4级中性粒细胞减少(69.23%Vs 61.54%,P=0.475)和恶心呕吐(2.56%Vs5.13%,P=0.556)发生率相似。TC组血小板减少的发生率较ET组高(38.46%Vs 5.13%,P<0.001),3/4级的发生率无显著差异(5.13%Vs0%,P=0.152)。结论与临床上最常用的ET方案相比,TC方案可明显提高TNBC患者的pCR率,两组方案耐受性好,无统计学差异。TC方案可以作为TNBC较为优选的新辅助化疗方案。
2017年02期 v.49 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 白艳丽;
目的掌握内蒙古地区高血压患病情况,以社区,农村,牧区为例,对比和分析高血压的相关危险因素,为了更加有效的预防和治疗内蒙古地区高血压病提供可靠依据。方法于2011~2012年选择内蒙古地区呼和浩特市和林格尔县以及锡林郭勒盟进行调查,他们分别代表:社区,农村,牧区。对所选对象进行多阶段整群随机抽样调查,采用统一问卷及体格检查的方法进行,分析比较相关指标的差异。结果 (1)本次研究调查针对内蒙古地区18~80岁人群共2 830人,总应答率98.8%,数据显示:农村吸烟者与不吸烟者患病率分别为:36.79%、12.28%,牧区吸烟者与不吸烟者患病率分别为:50.20%、26.01%,社区吸烟者与不吸烟者患病率分别为:41.68%、24.90%,农村,牧区社区饮酒者患病率分别为:42.36%、56.03%、55.11%,不饮酒者患病率分别为:11.07%、15.11%、8.37%。农村、牧区、社区高盐饮食患病率分别为:62.27%、48.24%、43.61%。(2)Logistic回归分析内蒙古地区高血压危险因素为吸烟、饮酒、高盐饮食。结论 (1)本研究结果显示内蒙古地区高血压的患病情况不容乐观,特别是经济文化发展较低的农村和偏远的牧区尤为明显。(2)内蒙古地区高血压的危险因素为吸烟、饮酒、食盐摄入,因此戒烟、限酒、限盐仍是内蒙古地区高血压防治的重点。
2017年02期 v.49 147-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈月宁;
目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)中医证候特点和规律。方法使用横断面调查方法收集笔者所在医院符合研究各项标准的CVA患者,收集其理化检查信息、中医证候信息和人口学信息。将CVA分为气虚血瘀、肺脾气虚、肝火犯肺和风犯肺卫四个症型,分析各症型及常见症状发生特点,总结规律。结果四个症型中出现率最高的是风犯肺卫(40.00%),与其它证候出现率比较差异显著,P<0.05;其次为肝火犯肺(31.67%)、肺脾气虚(20.83%)和气虚血瘀证(12.50%),肝火犯肺和风犯肺卫发生率为60.83%。不同证型患者常见临床症状出现频率不同,120例患者共出现816频次症状,出现频次≥60次由高到低依次为咽痒咳嗽、咳嗽无痰、遇冷剧咳、痰少质黏。结论 CVA发病主要症型为风犯肺卫和肝火犯肺;各类症状出现频率在症型中各具特点,但均已肝肺症状为主。
2017年02期 v.49 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ]
- 施剑;
目的探讨老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年12月收治的330例SAP患者,其中老年SAP 152例,非老年SAP(对照组)178例,对其病因,伴发疾病,临床特征,并发症及病情转归进行比较。结果老年组主要病因为胆道疾病、高脂血症、高脂饮食,常合并高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性内科疾病,临床表现以腹胀、低氧血症及神志改变为主要表现,并发症以肺部感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、休克常见,病情凶险,住院时间长,死亡率高。结论对于疑似老年SAP病例,应及早进行实验室检测及影像学检查以明确诊断,目前主张以内科保守治疗为主,但符合手术指征者应及早手术,以改善患者预后,提高患者生存率。
2017年02期 v.49 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 晁永峰;
目的探讨长托宁对急性重度有机磷中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取42例ASOPP合并呼吸衰竭患者,根据治疗方式不同,分为观察组(n=22)和对照组(n=20)。观察组采用以长托宁为主的治疗,对照组采用以阿托品为主的治疗,两组均用药至阿托品化并维持。观察两组用药后各项指标,比较两组气管切开率、中间综合征出现率、病死率及不良反应发生情况。结果观察组呼吸机治疗时间、住院时间、用药次数、临床表现消失时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管切开率及中间综合征发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组心动过速、尿潴留、瞳孔散大不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁可迅速缓解ASOPP中毒症状,药物不良反应少且轻,安全性较好,临床效果优于阿托品治疗,值得在临床上推广。
2017年02期 v.49 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 吕茹娟;
<正>线状IgA大疱性皮病(LABD),是由Chorzelski等在1979年首次命名,是一种由免疫介导的慢性获得性自身免疫性表皮下疱病,可发生于成人和儿童,可累及皮肤及黏膜,此病的确立是基于其独特的免疫病理改变:沿基底膜带IgA的线状沉积。本病临床少见,现将我院诊治1例成人线状IgA大疱性皮病报道如下。1临床资料患者,男性,76岁,河北省人,主因四肢红斑、水疱、结痂1月余就诊。患者诉就诊前1月余,无明显
2017年02期 v.49 178-179+258页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡海涛;
目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)诊断支气管哮喘的准确性及其对支气管哮喘治疗效果的评估价值。方法随机性的选择2014年7月至2016年8月期间到我院接受检查的(疑似)支气管哮喘患者75例,并将其定义为观察组,利用呼出气一氧化氮(FeNO)诊断的方式对其病情进行检查,与此同时再选择75例非支气管哮喘患者,将其定义为对照组,病情得到确诊的患者采取呼出气一氧化氮(FeNO)的方式进行治疗,对其诊断方式以及治疗效果进行观察与分析。结果通过比较得知,观察组成员以及对照组成员在PEF%、FEV1%与FVC%以及FeNO指标上比较,表现出明显的差异,组间数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义。治疗完成后,患者的PEF%、FEV1%与FVC%以及FeNO指标与治疗前比较,变化趋势较明显,组间数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论呼出气一氧化氮(FeNO)诊断支气管哮喘的准确性及其评价支气管哮喘治疗效果均比较可靠,可明显提高患者的诊断准确性,对其呼吸功能的恢复以及临床疗效的提高均有着积极的意义,值得在呼吸科广泛的推广。
2017年02期 v.49 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 令狐玲珍;
目的探讨128CT三维重建与1.5T磁共振(MR)在膝关节韧带损伤中的诊断价值。方法选择2015年3月至2016年4月我院收治的疑似膝关节韧带损伤患者80例,所有患者均予以128CT三维重建与1.5T MRI检查,并以关节镜检查结果为标准,判断两种诊断方式的准确度。结果 1.5T MRI诊断膝关节韧带损伤的准确度为93.8%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 128CT三维重建与1.5T MRI均为诊断膝关节韧带损伤无创影像学技术,尤其是1.5T MRI具有更高的准确度及显著的应用优势。
2017年02期 v.49 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 郭健;
目的比较钢板螺钉固定与小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选取我院2015年5月至2016年8月期间收治的80例桡骨远端骨折患者,随机分为两组,每组40例。对照组和观察组分别采用小夹板外固定和钢板螺钉固定治疗。比较两组临床指标和腕关节功能。结果对照组桡骨短缩长度明显长于观察组,尺偏角和掌倾角明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组优良率(75.00%)明显低于观察组(92.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小夹板外固定相比,钢板螺钉固定治疗桡骨远端骨折疗效更确切,能有效改善患者腕关节功能,利于患者预后。
2017年02期 v.49 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈志健;
目的探讨轻、中度氟斑牙采取ICON渗透树脂技术治疗的疗效。方法选取48例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的轻、中度氟斑牙患者,随机分为对照组(给予BcyBond冷光美白治疗,n=24)与治疗组(给予ICON渗透树脂技术治疗,n=24),观察两组治疗疗效以及患者对患牙美白效果的满意度。结果治疗1年后,治疗组患者疗效较对照组显著(P<0.05);治疗组患者对患牙美白效果的满意度较对照组显著要高(P<0.05)。结论 ICON渗透树脂技术对轻、中度氟斑牙的临床疗效显著,患者满意度高,具有推广价值。
2017年02期 v.49 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 陈富文;宋晓彪;胡江;金衍波;
目的本研究拟探讨快速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术围手术期应用的临床效果及其对应激反应的影响。方法从2014年12月至2016年12月选择包头市中心医院普外科胆囊结石合并胆总管结石患者60例,随机分为两组(传统组30例、ERAS组30例),均行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术。结果 ERAS组中皮质醇术中30min、术后1d、术后3d各项指标与传统组相比有显著性差异,ERAS组皮质醇水平低,ERAS组的C-反应蛋白各时间段与传统组相比差异显著,ERAS组C-反应蛋白值低。ERAS组的胰岛素抵抗术后1d、术后3d与传统组相比差异显著,表明ERAS组胰岛素抵抗较轻。ERAS组的疼痛评分各时间段与传统组相比差异显著,表明ERAS组的疼痛程度较传统组轻。ERAS组的术后用药天数、液体总量、住院费用、排气时间与传统组相比差异显著,表明ERAS组的术后用药天数缩短,液体总量减少,住院费用减少,排气时间缩短。结论从术后排气时间、术后用药天数、住院费用、术后液体总量、应激、疼痛程度等各项指标进行比较,ERAS组均明显优于传统组。
2017年02期 v.49 187-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 郭慧;
目的探索及分析甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术进行治疗的临床效果。方法收集本科室2014年7月至2016年7月间接收的患甲状腺结节的100患者,随机分成两组:参考组共50例,施行传统甲状腺切除方案进行治疗;治疗组共50例,施行小切口甲状腺切除方案进行治疗。详细记录两组患者的切口长度、手术操作时间、手术出血量、术后住院天数与并发症发生情况,并进行比较分析。结果治疗组患者的手术切口长度较参考组显著更短,手术出血量显著更少,手术操作时间、术后住院天数显著更短(P<0.05);治疗组患者术后在吞咽不适、切口疼痛及切口粘连等并发症发生率上较参考组显著更低(P<0.05)。结论甲状腺结节患者行小切口甲状腺切除方案治疗的临床价值较传统甲状腺切除术更为优秀,值得临床借鉴。
2017年02期 v.49 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 杨丽;
目的探讨激光光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法选择我院收治的60例糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组予以激光光凝治疗,观察组采用激光光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗。比较两组患者治疗效果、BCVA与CMT变化情况。结果治疗后观察组视力提高率为80.00%,显著高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前BCVA与CMT相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BCVA显著上升,CMT明显下降,且在同时间段观察组均高于(低于)对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿相比,激光光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗效果更佳,有利于提高患者视力,减轻黄斑水肿,且安全性较高,值得临床大力推广应用。
2017年02期 v.49 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 田龙飞;刘华;李东;
目的探讨全脑血管造影术常见并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析收治的88例脑血管疾病患者,对其应用数字减影技术进行全脑血管造影检查,并对患者的并发症情况进行分析总结。结果全脑血管造影术并发症发生率为3.4%。其中1例患者出现穿刺点皮下血肿、瘀斑,1例患者出现股动脉血管夹层,1例患者造影术后出现皮肤潮红、呕吐等症状。3例患者均予以积极的对症处理后症状得到缓解或消失。结论全脑血管造影术的并发症发生率是很低的,仍然是一种安全、有效的检查手段,且随着造影设备、技术操作熟练度的提高,常见并发症的发生率将进一步下降。
2017年02期 v.49 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王万河;
目的探究在肌层浸润性膀胱癌患者治疗的过程中使用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗的效果。方法选取我院2013年1月到2016年1月间收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者进行均分治疗,均分后定为观察组和对照组,对照组进行常规手术,观察组使用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术;观察并比较两组效果。结果观察组并发症发生率15.0%和复发率10.0%均低于对照组(对照组并发症发生率为37.5%,对照组复发率为37.5%),结果有显著性差异(P<0.05);观察组手术出血量、患者的住院时间、手术后尿管的留置时间均优于对照组,两组差异明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的效果良好,值得我们在临床中使用。
2017年02期 v.49 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 仲照奎;
目的探讨胸腹腔镜手术在治疗老年食管癌中的应用价值。方法选择2014年3月至2016年3月我院收治的老年食管癌患者96例,将其随机分为两组,各48例。对照组采用常规食管癌根治术治疗,观察组应用胸腹腔镜手术治疗。比较两组引流量、淋巴清除数等手术指标及术后炎症指标。结果观察组引流量、淋巴清除数等手术指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组炎症指标水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论胸腹腔镜手术治疗老年食管癌可有效发挥微创手术的优势,减少术后感染,改善预后,值得应用。
2017年02期 v.49 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘彦立;
目的探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石肝切除术中的应用效果。方法选择80例肝内胆管结石病例,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组实施肝部分切除术和纤维胆道镜联合治疗;对照组行纤维胆道镜下取石术,不行肝部分切除术。观察两组患者取石后治疗效果、术后并发症、残石率及复发率情况。结果观察组术后治疗效果总有效率(痊愈和好转所占百分比)为90.0%;对照组术后治疗效果总有效率(痊愈和好转所占百分比)为67.5%;观察组术后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症(胆漏、胆道出血、返流性食管炎、感染等)发生率和对照组近似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后残石率5.0%;复发率为7.5%;对照组术后残石率22.5%;复发率为52.5%;观察组残石率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论肝切除术与纤维胆道镜联合应用在肝内胆管结石中的治疗效果显著,残石率及复发率低,值得借鉴。
2017年02期 v.49 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王魁风;
目的探讨75岁以上高龄冠心病患者经桡动脉途径介入治疗的可行性及安全性。方法 120例冠心病患者均为本院2014年10月至2016年10月期间收治,按照年龄不同分为两组,每组60例,所有患者均行经桡动脉途径介入治疗。统计两组患者手术成功率,并就两组患者住院期间并发症及不良事件的发生情况进行比较。结果观察组患者手术成功55例、对照组成功57例,两组比较无明显差异(P>0.05)。住院期间,观察组总计发生并发症6例,发生率10%,不良事件3例(5%);对照组总计发生并发症5例,发生率8.33%,不良事件2例(3.33%),两组比较无明显差异(P>0.05)。结论针对75岁以上高龄冠心病患者来说,行经桡动脉途径介入治疗是可行的,不但能大大提高患者的存活率,且安全性较高,值得推广。
2017年02期 v.49 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱玉凤;张松涛;
目的分析卵巢子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术方式进行治疗的临床效果。方法在过去一段时期内选择我院收治的80例卵巢子宫内膜异位症患者,采用随机分组方式分为治疗组和对照组,平均每组40例。对照组采用开腹手术方式进行治疗;治疗组采用腹腔镜手术方式进行治疗。比较两组手术治疗总有效率、围手术期不良反应例数。结果治疗组患者手术治疗总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%,差异显著(P<0.05);围手术期有1例不良反应,明显少于对照组的8例,差异显著(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术方式进行治疗,可以缩短术后恢复时间,在最大程度上控制不良反应。
2017年02期 v.49 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张志坚;
目的探讨喹硫平和阿立哌唑治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果情况。方法选取本院2012年至2014年收治的双相情感障碍抑郁发作患者112例,采取数字表随机分组方法分成观察组、对照组各56例,观察组给予喹硫平治疗,对照组给予阿立哌唑治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组效果优良率为94.64%,对照组效果优良率为82.14%,观察组效果优良率显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义;两组患者治疗前睡眠质量评分无显著性差异,P>0.05;治疗后,观察组睡眠质量评分显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组不良反应发生率(10.71%)显著低于对照组(33.93%)。结论喹硫平在治疗双相情感障碍抑郁发作方面无论在抑郁治疗效果,还是睡眠质量改善、安全性控制方面均显著优于阿立哌唑,值得临床推广应用。
2017年02期 v.49 206-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周福宜;陈锦坤;
目的分析探讨脑梗塞采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的疗效。方法选取104例脑梗塞患者进行对比研究,随机分为两组;对照组采取常规治疗,并包括采用阿司匹林治疗;观察组在对照组治疗的基础上,采用氯吡格雷治疗;以BI评分、简化FMA评分、MAS评分作为疗效及预后观察指标,并对比两组患者的不良反应发生情况及临床总有效率。结果治疗后,观察组BI评分、简化FMA评分、MAS评分改善程度显著大于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应均以轻度的胃肠道反应为主,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床总有效率为90.38%,大于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的效果显著,在促进病情康复、改善预后方面具有优势,可能与该治疗方案更能抑制血小板聚集有关。
2017年02期 v.49 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李国强;
目的分析研讨胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法本次讨论中所研讨的76例患者均随机从我院2014年9月至2016年8月期间接收的早期非小细胞肺癌患者中筛选而出,将其随机分两组,38例对照组(开胸手术治疗)和38例研究组(胸腔手术治疗),将两组患者术中出血量、住院时间、VAS评分、并发症发生状况等纳入对比研讨中。结果研究组患者术中出血量和术后引流量均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者住院时间(7.76±1.21)d,比对照组(14.84±3.25)d短,差异有统计学意义(t=15.8713,P<0.05);研究组VAS评分(3.52±0.31)分,比对照组(5.86±0.59)分低,差异有统计学意义(t=27.3775,P<0.05);研究组患者并发症发生率10.53%,比对照组28.95%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜与开胸手术均可有效治疗早期非小细胞肺癌,其疗效确切,但胸腔镜手术治疗具有创伤小及恢复快的优势,可减少并发症及术中出血量,减轻了病人痛苦,缩短了康复时间,具有较高的临床应用及推广价值。
2017年02期 v.49 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 吴少梅;杨志钊;周巨明;
目的探讨不同输血方案对极低出生体重贫血儿治疗转归的影响。方法选择2015年10月至2016年10月我院收治的极低出生体重贫血儿180例,以随机数字表将其分为限制性输血组90例与非限制性输血组90例。限制性输血组采取非限制性输血,非限制性输血组采用限制性输血。结果限制性输血组吸氧时间、机械通气时间高于非限制性输血组(P<0.05);限制性输血组颅内出血、院内感染的发生率高于非限制性输血组(P<0.05)。结论与限制性输血相比,非限制性输血可以有效保证极低出生体重贫血儿的治疗效果,降低颅内出血及院内感染的发生概率。
2017年02期 v.49 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 曲春雨;
目的比较瑞芬太尼+咪达唑仑与芬太尼+咪达唑仑两种方法在重症患者中的应用效果。方法选取我科需要镇痛镇静的患者120例进行分析,随机分为对照组和观察组。对照组芬太尼+咪达唑仑镇痛镇静方案,观察组采用瑞芬太尼+咪达唑仑镇痛镇静方案。观察两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果两组患者在镇静分级上差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的起效时间、满意时间、恢复时间短于对照组,患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症患者瑞芬太尼+咪达唑仑具有良好的镇静镇痛效果,无需负荷剂量,不仅镇痛镇静起效迅速,停药恢复快,还降低了患者的不良反应,是一种安全高效的方法。
2017年02期 v.49 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 魏英凯;马卫闽;
目的观察思美泰联合片仔癀茵胆平肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的临床疗效。方法将120例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为对照组和试验组,各60例。对照组单用思美泰治疗,试验组在对照组基础上联合应用片仔癀茵胆平肝胶囊,连续治疗两周,观察两组患者治疗前后的临床症状和肝功能指标改善情况。结果试验组总有效率和肝功能改善情况显著高于对照组。结论思美泰联合片仔癀茵胆平肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积临床疗效确切。
2017年02期 v.49 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李金乾;武跃清;
目的探讨顺行性输尿管内支架植入术(AIUS)及经皮肾穿刺造瘘术(PCN)在输尿管梗阻性肾功能不全治疗中的应用价值。方法选取2011年1月2016年1月我院收治的输尿管梗阻性肾功能不全患者128例,采用AIUS或PCN治疗。结果所有患者介入手术均顺利完成,共行PCN 75例,AIUS 53例。一次穿刺成功率76.56%;术后患者腹痛、腹胀程度明显减轻,3d内完全消失;术后有血尿、尿漏、输尿管刺激感及引流管移位、阻塞等并发症发生,但均无出现败血症、输尿管破裂大出血等急性严重并发症。结论采用PCN或AIUS介入技术治疗输尿管梗阻性肾功能不全,可有效解除输尿管梗阻,改善患者肾功能,安全性高。
2017年02期 v.49 218-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李书勤;
目的分析在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中应用心脏多普勒超声检查的临床价值。方法选取我院2014年5月至2016年10月期间收治的50例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组,选取同期在我院健康体检者50例为对照组。比较两组心脏彩色多普勒超声检查结果,并分析不同心功能分级心脏彩色多普勒超声检查结果。结果对照组LVEDD、LAD以及E/Ea明显低于观察组,LVEF明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅰ级和Ⅱ级LVEDD、LAD以及E/Ea明显低于心功能Ⅲ级,LVEF明显高于心功能Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏多普勒超声检查诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭准确性高、操作简单、无创,能为临床治疗提供可靠的依据,具有较高的临床应用价值。
2017年02期 v.49 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 闵燕丽;张雅丽;
目的探讨不同穴位按摩应用于患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后防治恶心呕吐的临床疗效,以分析其临床应用价值。方法选择2015年10月至2016年7月于曙光医院肿瘤科住院并接受肝动脉化疗栓塞术的患者90例,按随机数字表法分为3组,分别是内关穴组、足三里穴组及中脘穴组各30例。各组在肝动脉化疗栓塞术前均给予托烷司琼及地塞米松止吐药治疗,于化疗栓塞术当天开始给予穴位按摩,按摩时间为10min,持续3d,观察并比较3组患者术后3d内的止吐情况。结果 (1)术后第1日,内关组患者的有效率达73%,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后第2、3日,内关组患者的穴位按摩有效率进一步提高,仍显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内关穴穴位按摩在治疗肝动脉化疗栓塞术后所致恶心呕吐症状,具有起效快、费用低及安全可靠等优点,在临床上值得推广应用。
2017年02期 v.49 222-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 任丽娟;刘亚丽;
目的研究P14~(ARF)及Survivin在肺结核合并肺癌中的表达,从而为肺结核合并肺癌的早期诊断及治疗提供依据。方法用免疫组织化学SP法检测64例肺结核合并肺癌组织和43例肺结核组织中P14~(ARF)、Survivin的表达。结果 P14~(ARF)表达在肺结核组高于肺结核合并肺癌组,survivin表达在肺结核合并肺癌组高于肺结核组,差异有统计学意义。结论应用P14~(ARF)和Survivin组织学检测结合临床特征有助于肺结核合并肺癌早期诊断并提供新理论依据,以便为患者治疗争取时机。
2017年02期 v.49 224-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈涛;方志潮;陈娉珊;莫海扬;李幸运;林丹;
目的本次研究主要分析ER、PR、HER-2以及Ki-67在乳腺癌原发灶与腋窝淋巴结转移灶的表达差异。方法选择2010年至2016年我院手术治疗的存在腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者120例为研究对象,对同一治疗环境下原发灶和腋窝淋巴结转移灶标本分别进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67这4项肿瘤分子标记物的病理免疫组化检测。观察这4项肿瘤分子在乳腺癌原发灶与腋窝淋巴结转移灶的表达差异情况。结果本次研究中的120例研究对象在经过检查之后发现,ER、PR、HER-2以及Ki-67在乳腺癌原发灶与同期腋窝淋巴结转移灶中的表达存在差异,但是差异不具统计学意义,即P>0.05。结论根据本次研究结果显示可知,虽然ER、PR、HER-2以及Ki-67在原发灶与腋窝淋巴结转移灶中差异不具统计学意义,但却能够影响腋窝淋巴结转移灶分子的变化。因此,对伴有腋窝淋巴结转移灶的乳腺癌患者进行肿瘤分子标记物的表达情况进行检测,是有利于患者后续的治疗的。
2017年02期 v.49 226-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 梁美嫦;
目的对罗定地区小儿地中海贫血基因进行筛查与分析。方法选取2014年10月至2016年1月于罗定市妇幼保健院进行体检的489例汉族儿童为研究对象,进行β地中海贫血血液学检查,并利用PCR-RDB法对基因型进行诊断。结果 489例小儿患者β地中海贫血发生率为19.01%;而不同性别的β地中海贫血发生率无统计学差异(P>0.05);β地中海贫血基因前五的基因型分别为:CD41-42(37.62%)、IVS-II-654(17.20%)、CD17(17.20%)、TATbox-28(10.75%)、CD71-72(5.38%)。结论罗定地区是β地中海贫血发生率高发区域,应加强对儿童的β地中海贫血的血液筛查与基因诊断,并采取相应措施降低其基因频率。
2017年02期 v.49 228-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 何咏梅;
目的采用宫腔镜和腹腔镜联合诊治慢性盆腔痛,观察临床治疗效果,探讨内在机制。方法随机选择在我院就诊慢性盆腔痛患者共计72例,采用宫腔镜和腹腔镜联合诊治,根据探查结果统计患者慢性盆腔痛的病因,观察治疗效果。结果通过此项措施发现有66例患者盆腔异常,准确率达到91.67%,而通过B超发现有36例患者盆腔异常,诊断准确率达到50%,宫腹腔镜联合检查的诊断准确率明显高于B超,差异显著有统计学意义(P<0.05)。通过宫腹腔镜联合检查发现慢性盆腔痛的主要病因是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎症及粘连。通过宫腹腔镜联合治疗后,42例患者的疼痛完全消失,22例患者的疼痛大部分消失,治疗有效率达到88.89%。结论通过宫腹腔镜联合诊治能够明确慢性盆腔痛的病因,明确治疗方法,值得临床推广应用。
2017年02期 v.49 230-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈加媛;贺勤;宋鹏飞;刘海莉;
目的分析窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病疗效观察及血清细胞因子变化。方法收集2015年3月至2016年7月治疗的82例银屑病患者资料设为观察组,均给予NB-UVB治疗;另取同期检查的健康者资料82例为对照组,比较两组治疗情况。结果观察组光疗后PASI评分较光疗前下降,其Th17、Th17/Treg水平较光疗前下降,Treg水平较光疗前高(P<0.05);且各细胞因子指标与对照组比较差异不明显(P>0.05);观察组光疗后I-TAC、IL-6、IL-17水平较光疗前下降,较对照组高(P<0.05),其IL-17指标与对照组比较差异不大(P>0.05)。结论以NB-UVB治疗寻常型银屑病治疗效果显著,能有效改善患者皮肤症状和细胞因子水平,具治疗推广价值。
2017年02期 v.49 232-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 丁蓉;
目的探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床分析。方法回顾性分析我院收治的112例子宫内膜息肉患者临床资料,患者均经手术病理或活检病理确诊子宫内膜息肉,患者均进行宫腔镜检查及经阴道超声检查,比较两种检查方法对子宫内膜息肉检出率的差异。结果宫腔镜组对子宫内膜息检出率为90.2%,显著高于经阴道超声组75.9%,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值较高,其具有较高的疾病检出率,安全性高、操作简便,值得临床选择。
2017年02期 v.49 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨枫;
目的对重症监护病房(ICU)中多重耐药菌的分布特点及相关的危险因素进行分析。方法收集我院重症监护病房自2014年5月至2016年5月期间收治的50例患者进行本次研究,统计患者的耐药菌感染情况。结果耐药菌的分布包括呼吸道、尿道及血液中,以呼吸道的分布最为常见,比例高达55.1%;病原菌及多重耐药菌中常见的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌;患者耐药菌感染的相关危险因素包括住院时间、置管时间、抗生素的使用及有创机械通气时间。结论在临床护理重症监护病房(ICU)患者的治疗过程中,应从护理、抗生素使用多方面进行改善,降低患者院内感染的概率。
2017年02期 v.49 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 欧素敏;
目的观察妊娠期高血压疾病产后降压行硫酸镁联合低分子肝素的治疗效果。方法选择2015年2月至2016年11月我院接受的妊娠期高血压于产后降压治疗的76例患者临床资料,按用药方案不同分两组,各组38例,单药组行低分子肝素治疗,联药组在其基础联合硫酸镁治疗,比较组间血压、心率变化及不良反应。结果两组治疗后血压均比治疗前有所下降,但联药组血压改善优于单药组(P<0.05);联药组治疗前后心率无统计差异(P>0.05),单药组治疗后心率均比治疗前低(P<0.05);单药组治疗后不良反应率21.05%比联合组5.26%高(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病产后降压通过联合硫酸镁、低分子肝素治疗可显著改善血压水平,且不易波动心率,安全有效。
2017年02期 v.49 237-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 梁文;周志华;
目的分析外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石临床效果。方法以2015年10月至2016年8月为研究时段,选择此时间段内的140例泌尿结石的患者作为研究对象,以采用的治疗方法不同分为甲组和乙组,甲组采用体外冲击波进行治疗,乙组采用经皮肾气压弹道碎石治疗。而后比较两组患者治愈率、并发症发生率和手术效果。结果甲组一次性治愈率和总治愈率均明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组并发症的发生率显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者手术效果(手术时间、出血量、住院时间)显著低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿系统结石的患者采取外冲击波进行治疗临床疗效比较好,可有效的降低并发症的发生率,同时一次性治愈率和总治愈率较高,缩短了患者住院的时间,为广大的患者带来了福音。
2017年02期 v.49 239-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]