内蒙古医学杂志

论著

  • 血清IL-33、KLF2、LP-PLA2对冠心病主要不良心血管事件的预测价值

    牛圣;

    目的探讨血清白介素33(IL-33)、锌指转录因子2(KLF2)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)对冠心病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集整理2018年3月至2020年3月于我院确诊CHD并行冠状动脉造影检查患者103例并随访1年。依据患者在1年内是否发生MACE,将发生MACE的33例患者作为观察组,将未发生MACE的70例患者作为对照组。对比两组患者血清IL-33、KLF2、LP-PLA2水平差异,分析血清IL-33、KLF2、LP-PLA2与冠状动脉病变程度(Gensini积分)关系以及对MACE的预测价值。结果观察组血清IL-33、KLF2水平均明显低于对照组,血清LP-PLA2水平高于对照组(P<0.05);≥40分组的血清IL-33、KLF2水平低于0~20分组和20~40分组,血清LP-PLA2水平高于0~20分组和20~40分组(P<0.05)。20~40分组的血清IL-33、KLF2水平低于0~20分组,血清LP-PLA2水平高于0~20分组(P<0.05);血清IL-33、KLF2水平与Gensini积分均呈负相关性,血清LP-PLA2水平与Gensini积分呈正相关性(P<0.05);血清IL-33、KLF2、LP-PLA2三者联合预测CHD患者发生MACE的AUC为0.904(95%CI:0.833~0.976)均高于血清IL-33、KLF2、LP-PLA2单独预测的AUC 0.722(95%CI:0.612~0.832)、0.679(95%CI:0.562~0.795)、0.669(95%CI:0.551~0.787)。结论血清IL-33、KLF2、LP-PLA2水平与CHD患者发生MACE有明显的相关性,且对于评价CHD患者的冠状动脉病变程度和病情进展也有一定参考价值。血清IL-33、KLF2、LP-PLA2联合预测CHD发生MACE的参考价值最高。

    2022年01期 v.54 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 新生儿缺血缺氧性脑病血清和脑脊液神经功能及白细胞介素表达变化

    乔洋洋;

    目的探究血清及脑脊液神经功能及白细胞介素在新生儿缺血缺氧性脑病表达变化情况,为疾病的诊断与治疗提供参考依据。方法选取驻马店市中心医院2016年1月至2018年3月期间治疗的68例缺血缺氧性脑病新生儿为观察组,同时期的68例无脑病新生儿为对照组。比较两组不同分期的血清及脑脊液神经功能及白细胞介素表达水平,同时比较观察组急性期时不同严重程度者的血清及脑脊液神经功能及白细胞介素表达水平。结果观察组急性期血清及脑脊液神经功能及白细胞介素表达水平为(38.96±4.63)ng/L、(0.39±0.09)μg/L、(0.52±0.10)μg/L、(50.72±5.77)ng/L、(0.69±0.15)μg/L、(0.70±0.13)μg/L及(9.46±1.25)pg/ml、(10.27±1.54)pg/ml、(2.89±0.32)pg/ml、(10.72±1.46)pg/ml、(11.46±1.62)pg/ml、(3.17±0.40)pg/ml,恢复期的血清及脑脊液神经功能及白细胞介素表达水平分别为(20.63±2.78)ng/L、(0.23±0.05)μg/L、(0.37±0.06)μg/L、(35.26±3.78)ng/L、(0.40±0.10)μg/L、(0.43±0.08)μg/L及(5.67±0.87)pg/ml、(7.20±0.99)pg/ml、(1.84±0.24)pg/ml、(6.42±0.98)pg/ml、(8.45±1.10)pg/ml、(2.20±0.26)pg/ml,均高于对照组(t=47.732,25.938,21.325,52.962,25.875,29.049,38.855,32.925,47.510,42.978,41.142,46.798,P均=0.000),观察组急性期时不同严重程度者的血清及脑脊液神经功能及白细胞介素表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清及脑脊液神经功能及白细胞介素在缺血缺氧性脑病新生儿呈现高表达状态,且不同分期与严重程度患儿的表达差异明显,对于本病新生儿的诊断与治疗具有指导意义。

    2022年01期 v.54 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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临床研究

  • 支撑喉镜内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的疗效观察

    司广宇;王艳丽;

    目的探讨支撑喉镜内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿患者的疗效。方法选取长垣市人民医院2020年1~12月收治的会厌囊肿者86例,其中接受传统切除术治疗的43例患者作为对照组,另1:1比例选取同期接受支撑喉镜内镜下低温等离子射频消融术治疗的43例患者作为研究组,统计对比两组围术期指标(术中出血量、黏膜修复时间、手术时间、术后疼痛时间)、随访6个月复发率和术前、术后7 d会厌囊肿评分、术前、术后3 d应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果研究组手术、黏膜修复、术后疼痛时间少于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后7 d两组会厌囊肿分值低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组复发率2.33%低于对照组18.60%(P<0.05);术后3 d两组Cor、NE高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。结论支撑喉镜内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿者效果明显,可优化手术指标,缩短术后疼痛与黏膜修复时间,改善临床症状,减轻创伤应激,抑制复发。

    2022年01期 v.54 9-11+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 经椎间孔椎体间融合术与后路开窗椎间盘髓核摘除术治疗伴终板ModicⅡ型改变腰椎间盘突出症的价值

    李欣;王旭东;

    目的探讨经椎间孔椎体间融合术与后路开窗椎间盘髓核摘除术治疗伴终板ModicⅡ型改变腰椎间盘突出症的价值。方法回顾性选取2018年12月至2020年12月在本院确诊的86例伴终板ModicⅡ型改变腰椎间盘突出症患者,根据手术方式的不同分为经椎间孔椎体间融合术组(TLIF组)(46例)和后路开窗椎间盘髓核摘除术组(MED组)(40例)。收集比较两组患者的围手术期相关指标、术后6个月的Macnab疗效的评估结果以及术前、术后6月的腰椎ODI和腰腿疼痛程度(VAS)评分结果。结果 TLIF组治疗的优良率为76.09%,高于MED组的55.00%(χ~2=4.257,P=0.039);TLIF组的手术时间、术中出血量、切口长度,住院时间均小于MED组(P<0.05);术后6月,TLIF组的ODI以及VAS评分小于MED组(P<0.05)。结论经椎间孔椎体间融合术治疗伴终板ModicⅡ型改变腰椎间盘突出症的疗效较好。

    2022年01期 v.54 12-14+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 4451K]
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  • 儿童过敏性紫癜合并不同呼吸道病毒感染的临床观察和血清IL-17及IL-23的差异

    张波;

    目的探讨分析过敏性紫癜(HSP)患儿常见呼吸道病毒感染情况及血清白介素-17(IL-17)、IL-23的差异。方法选择2017年1月至2018年8月我院收治的96例HSP患儿作为HSP组,另选取同期在我院进行健康体检的86例正常儿童为对照组,采用间接免疫荧光法检测两组血清甲型、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒的特异性IgM,根据检测结果进一步将HSP组分为甲型流感病毒组、乙型流感病毒组、呼吸道合胞病毒组、腺病毒组和副流感病毒组,采用ELISA法检测各组血清IL-17、IL-23水平。结果 HSP组合并1种或1种以上病毒IgM阳性率显著高于对照组,并且HSP组中乙型流感病毒IgM检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙型流感病毒组血清IL-17和IL-23水平显著高于对照组(P<0.05),而甲型流感病毒组、呼吸道合胞病毒组、腺病毒组和副流感病毒组各指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSP患儿血清中存在多种呼吸道感染病毒抗体阳性,其中乙型流感病毒抗体检出率、血清IL-17和IL-23水平显著高于正常,提示乙型流感病毒感染可能与HSP的发病有关。

    2022年01期 v.54 15-17+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果

    高燕枫;

    目的分析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法选取我院接收的CVA患儿83例,参照治疗方案将其分为对照组41例和观察组42例。对照组接受硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗,观察组基于对照组加用孟鲁司特钠。比较两组临床疗效、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、哮喘持续时间以及治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC)]、炎症因子水平[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-10(IL-10)]。结果观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。观察组肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、哮喘持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、FVC比治疗前高,且观察组比对照组高(均P<0.05)。治疗后,两组IL-10、ECP比治疗前低,且观察组比对照组低(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠辅助治疗CVA患儿效果确切,能改善临床症状,抑制炎症反应,调节肺功能。

    2022年01期 v.54 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 早期与延期微创手术治疗基底核区高血压性脑出血的价值比较

    王峰晓;

    目的早期与延期微创手术治疗基底核区高血压性脑出血的价值比较。方法选取2019年1月至2020年1月在本院确诊的80例基底核区高血压性脑出血患者,根据治疗时间不同分为两组,即早期组38例和延期组42例。两组患者均采用微创手术治疗,其中早期组在发病7 h内进行手术,延期组在发病后24~72 h进行手术。分别比较两组患者术后格拉斯哥昏迷(GOS)评分、日常生活能力(ADL)评分,对比两组患者的并发症发生率。结果术后6个月,早期组患者总有效率明显高于延期组(P<0.05);早期组患者GCS、ADL评分明显高于延期组(P<0.05);早期组患者术后总并发症发生率明显低于延期组(P<0.05)。结论早期微创手术治疗基底核区高血压性脑出血相对于延期治疗其临床疗效更高,患者意识恢复程度和日常生活能力更好,且术后并发症较少。

    2022年01期 v.54 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 摄食管理联合冷热口腔刷洗对脑瘫并吞咽障碍患者咀嚼功能和营养状况的影响

    董晓婷;张小颖;

    目的探讨摄食管理联合冷热口腔刷洗对脑瘫并吞咽障碍患者咀嚼功能和营养状况的影响。方法选取2019年4月至2021年4月在本院确诊的脑瘫并吞咽障碍患者126例,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用冷热口腔刷洗,观察组在对照组的基础上联合摄食管理,均持续干预1个月。在干预前后,采用洼田氏饮水试验评估两组患者的吞咽功能;采用自制量表评估两组患者的咀嚼功能;观察两组患者的转铁蛋白量、白蛋白量、前蛋白量。结果在干预1个月后,观察组患者的吞咽功能显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的牙齿咬合程度、能够进食类型、咀嚼食物情况等咀嚼功能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者转铁蛋白量、前蛋白量及白蛋白量均显著高于对照组(P<0.05)。结论摄食管理联合冷热口腔刷洗可提高脑瘫并吞咽障碍患者的咀嚼功能和吞咽功能,改善营养状况,有利于改善患者的预后。

    2022年01期 v.54 24-26+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 超声乳化联合晶体植入对年龄相关黄斑变性白内障视力功能分析

    王静;

    目的探讨超声乳化联合晶体植入对年龄相关黄斑变性白内障患者视力功能分析。方法选择本院就诊的102例(109眼)年龄相关黄斑变性白内障患者,Rh组(超声乳化联合非球面晶状体植入),Zr组(超声乳化联合球面晶状体植入),记录两组术前、术后1 d、1周kLogMAR视力测评分值;测定两组术前、术后1个月角膜内皮细胞(CEC)密度、中央角膜厚度(CCT)、眼压(IOP);角膜内皮细胞数、角膜内皮六角细胞比例及术后并发症情况。结果两组术前LogMAR视力分值比对差距不显著(P<0.05),与Zr组比对,Rh组术后1 d、1周均降低,两组LogMAR视力分值术后1 d低于术前(P<0.05)。两组术前CEC、CCT、IOP值比对差距不显著(P<0.05),与Zr组比对,Rh组术后1个月CEC、IOP值呈下降趋势,CCT值增加,两组术后CEC、IOP值较术前降低,CCT值较术前有所升高(P<0.05)。角膜内皮细胞数、角膜内皮六角细胞比例,两组术前比对差距不显著(P<0.05)。与术后Zr组比对,Rh组各值均有降低,且各组术后各值均低于术前(P<0.05)。与Rh组比对,Zr组并发症人数较多,后囊膜破裂、角膜水肿患者各3例,黄斑囊样水肿1例,Rh组仅有2例出现角膜水肿症状,两组发病率依次为(13.7%、5.8%)(P<0.05)。结论超声乳化联合非球面晶体植入治疗黄斑变性白内障效果较好,推动术后视力功能的恢复,降低并发症。

    2022年01期 v.54 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 311 nm窄谱中波紫外线比率加量与固定加量对银屑病患者血MMP-13和IL-17水平的影响

    杜骞;

    目的探讨311 nm窄谱中波紫外线比率加量与固定加量对银屑病患者血MMP-13和IL-17水平的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在本院确诊的86例银屑病患者,采用随机数表法将患者分为观察组43例和对照组43例。对照组患者采用311 nm窄谱中波紫外线固定加量治疗,观察组采用311 nm窄谱中波紫外线比率加量治疗,均持续治疗4周。分别于治疗前后,采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)对患者进行病情评分并评估疗效,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定外周血中MMP-13和IL-17的表达水平。记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组治疗的总有效率为97.67%,明显高于对照组的83.72%(χ~2=4.962,P=0.026)。治疗后,两组患者外周血中MMP-13和IL-17表达水平均明显低于治疗前,且观察组MMP-13和IL-17表达水平低于对照组(P<0.05)。两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.054,P=0.816)。结论 311 nm窄谱中波紫外线比率加量与固定加量均可以明显降低MMP-13和IL-17表达水平,提高临床疗效,且效果优于固定加量法。

    2022年01期 v.54 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 基于Logistic回归分析不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的相关因素

    梅玉;

    目的探析不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤的相关因素。方法选取2020年1月至2021年1月南阳市中心医院接受PCI治疗的不稳定型心绞痛患者80例作为研究对象,统计PCI后24 h心肌损伤发生情况,设计基线资料调查表填写患者基线资料,并采用Logistic回归分析不稳定型心绞痛患者PCI后心肌损伤的相关因素。结果 PCI后24 h, 80例不稳定型心绞痛患者中有28例发生心肌损伤,发生率为35.00%;建立多元Logistic回归模型,结果显示,植入支架总长度、糖尿病、贫血、C反应蛋白(CRP)高是不稳定型心绞痛患者PCI后心肌损伤发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论高血压、糖尿病、贫血、CRP高是不稳定型心绞痛患者PCI后心肌损伤发生的影响因素。

    2022年01期 v.54 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • MIA技术联合MBT直丝弓矫治器对安氏Ⅱ~1分类错(牙合)畸形患者美观效果及拔牙间隙关闭时间的影响

    杜山;

    目的分析MBT直丝弓矫治器+微型种植体支抗(MIA)技术治疗安氏Ⅱ~1分类错(牙合)畸形的效果。方法选取我院86例安氏Ⅱ~1分类错(牙合)畸形患者(2017年4月至2019年4月),随机数字表法分组。HGA组43例给予MBT直丝弓矫治器+口外弓支抗(HGA)治疗,MIA组43例以MBT直丝弓矫治器+MIA技术治疗。比较两组美观效果、拔牙间隙关闭时间、矫治时间、磨牙位移及矫正前后牙齿咬合力、咀嚼功能、龈沟液一氧化氮(NO)、细胞因子细胞间黏附分子1(CAM1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量。结果 MIA组矫正效果优于HGA组,拔牙间隙关闭时间、矫治时间短于HGA组,磨牙位移小于HGA组(P<0.05);与HGA组比较,矫正后MIA组牙齿咬合力、咀嚼功能较高,龈沟液NO、CAM1、MMP-2水平较低(P<0.05)。结论 MBT直丝弓矫治器+MIA技术能有效缩短安氏Ⅱ~1分类错牙合畸形治疗周期,下调龈沟液NO、CAM1、MMP-2水平,改善牙齿咬合力及咀嚼功能,提升美观效果。

    2022年01期 v.54 37-39+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 复方苦参注射液辅助唑来膦酸和羟考酮及三维适形放疗治疗肺癌骨转移临床研究

    汪思颖;谢青路;

    目的探究复方苦参注射液辅助唑来膦酸、羟考酮及三维适形放疗治疗肺癌骨转移患者的临床疗效。方法选取82例我院肺癌骨转移患者(2018年3月至2019年9月),按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。对照组采用唑来膦酸、羟考酮及三维适形放疗治疗,观察组采用复方苦参注射液辅助唑来膦酸、羟考酮及三维适形放疗治疗。比较2组疗效、不良反应发生率、治疗前后疼痛视觉模拟评分划线法(VAS)评分、卡氏(KPS)评分。结果观察疼痛缓解率90.24%高于对照组70.73%(P<0.05);治疗后两组VAS、KPS评分均较治疗前改善,且观察组VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应与对照组比较无明差异(P>0.05)。结论复方苦参注射液辅助唑来膦酸、羟考酮及三维适形放疗治疗肺癌骨转移患者效果显著,可有效改善患者骨疼痛,提高生活质量,且不会明显增加药物不良反应,安全性高。

    2022年01期 v.54 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 硫普罗宁联合杂合式血液净化治疗急性有机磷中毒的临床疗效

    王剑桥;

    目的探讨硫普罗宁联合杂合式血液净化治疗急性重症有机磷中毒的临床效果。方法回顾性选取2017年3月至2020年4月我院收治的53例急性重症有机磷中毒患者,根据治疗方案分组,将采用杂合式血液净化治疗的25例作为对照组,将采用硫普罗宁联合杂合式血液净化治疗的28例作为观察组。对比两组治疗效果,治疗前后肝功能水平[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、g-谷氨酰转肽酶(g-GT)]、并发症发生率。结果观察组总有效率92.86%(26/28)高于对照组60.00%(15/25,P<0.05);治疗后观察组ALT、AST、g-GT水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率7.41%(2/28)低于对照组32.00%(8/25,P<0.05)。结论硫普罗宁联合杂合式血液净化治疗急性重症有机磷中毒临床效果显著,可促进肝功能恢复,并发症少。

    2022年01期 v.54 43-44+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 阿帕替尼联合SOX方案化疗对晚期胃癌疾病控制率及无进展中位生存期的影响

    张正亚;

    目的探究阿帕替尼联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌患者的效果。方法选取我院晚期胃癌患者88例(2017年10月至2019年1月),按照随机数字表法分为研究组44例和对照组44例。对照组采用SOX方案化疗治疗,研究组采用阿帕替尼联合SOX方案化疗治疗。比较两组疾病控制率、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、随访1年无进展中位生存期。结果研究组疾病控制率86.36%高于对照组59.09%(P<0.05);治疗后2组血清CEA、CA199、VEGF水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组无进展中位生存期(8个月)长于对照组(5个月),P<0.05。结论阿帕替尼联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌疗效显著,可有效控制病情进展,降低肿瘤标志物水平,延长无进展中位生存期。

    2022年01期 v.54 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 逍遥丸治疗乳腺纤维腺瘤术后性激素水平的影响分析

    汪志春;徐胜昔;王恒丹;

    目的探讨逍遥丸对乳腺纤维腺瘤患者术后性激素水平的影响。方法在我院收治的乳腺纤维腺瘤患者中选取92例作为研究对象,病例收治时间为2018年5月至2019年5月,所有患者均接受手术治疗,手术完成后将患者以抽签法分成两组,各46例。对照组在手术后予以定期随访,观察组在手术后予以定期随访加口服逍遥丸治疗。对比两组患者术后性激素水平、免疫功能水平及复发情况。结果两组患者治疗前孕酮(P)、雌二醇(E2)、E2/P指标水平对比(P>0.05);两组患者治疗后P、E2、E2/P对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组P、E2、E2/P低于对照组。两组患者治疗前免疫功能指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比(P>0.05);两组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比(P<0.05),且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组。观察组再发率低于对照组1年再发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺纤维腺瘤手术治疗后加服逍遥丸,能帮助患者调节机体的性激素水平和免疫功能,同时还可降低纤维腺瘤的再发风险。

    2022年01期 v.54 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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meta分析

  • 应用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗闭塞性脑血管疾病疗效与安全性meta分析

    黄涛;吴日乐;云强;谭响;于剑;

    目的系统评价颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(superficial temporal artery-middle cerebral artery, STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据库,搜集自建库起至2021年3月所有关于STA-MCA治疗闭塞性脑血管疾病(cerebrovascular disease)的随机对照试验(randomized controlled clinical trials, RCTs)。由2位研究者共筛选出939篇文献,最终纳入8篇文献,总病例数为2 265例,其中试验组1 138例,对照组1 127例,使用Review Manager5.4软件进行研究分析。结果 STA-MCA手术组较药物治疗组治疗有效性高(OR=0.67,95%CI:0.47~0.96,P=0.03)。结论对于颅内闭塞性脑血管疾病应用STA-MCA搭桥手术是一种有效的方法,但是该结论仍然需要更多的优质研究加以论证。

    2022年01期 v.54 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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综述

  • 重复经颅磁刺激治疗慢性失眠障碍的研究进展

    刘雅妮;隋晓杰;白银霞;韩子亮;陈彦超;

    慢性失眠障碍不仅会引发心脏病、高血压、糖尿病以及精神疾病,更有甚者会引起恶性事件,如因睡眠不足引发的车祸、自杀等。目前,慢性失眠障碍的治疗方法主要分为药物治疗及非药物疗法两种。药物治疗常会引起肝肾功能损伤,嗜睡等副作用,甚至具有成瘾性。因此有效、安全、无成瘾性的非药物治疗是慢性失眠障碍患者的迫切需求。目前的非药物治疗方法中认知行为治疗是一线方法,但依从性较差,而重复经颅磁刺激能调节大脑皮质兴奋性而被广泛用于精神病学的临床治疗,从而为慢性失眠障碍的治疗提供了潜在价值。本文就近5年国内外有关重复经颅磁刺激治疗慢性失眠障碍的研究做一综述,重点介绍可能的机制、临床疗效、不良反应,以期为今后的临床研究提供参考。

    2022年01期 v.54 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 小青龙汤治疗支气管哮喘

    孟玲玉;黄燕;

    小青龙汤是治疗外感风寒、寒饮伏肺型支气管哮喘的名方。从古至今,在中医历史上,很多书籍都记载着此方加减治疗咳喘类疾病,疗效颇丰。现代研究也证明了小青龙汤在治疗支气管哮喘的临床疗效上也发挥了重大作用,现通过检索近几年相关文献,从小青龙汤治疗支气管哮喘的方论研究、药理作用、临床研究方面做简要综述。更好地为小青龙汤治疗支气管哮喘这一疾病提供理论依据。

    2022年01期 v.54 58-59+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 失眠障碍的脑功能成像脑网络研究进展

    李抒懊;吕东升;姚红芳;

    失眠障碍是最常见的睡眠障碍之一,严重影响了患者的生活质量。大量研究表明,失眠患者在默认模式网络(DMN)和显著性网络(SN)中表现出异常的连通性,这与主观睡眠障碍、过度唤醒、适应不良情绪调节和情绪状态的紊乱整合有关。边缘电路在增强负经验的回忆中起着至关重要的作用。

    2022年01期 v.54 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭中医研究进展

    郝维佳;黄燕;

    慢性阻塞性肺疾病缺氧引发肺动脉高压,最终造成慢性肺源性心脏病(肺心病)。临床实践中常将慢性肺病引起的肺动脉高压、右心衰竭、甚至外周水肿均等同于肺心病,此定义过于宽泛。中医在认识本病的基础上,将慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭归属于喘证、肺胀等范畴。从辨证论治的角度治疗本病,取得良好疗效。现检索近5年文献,进行整理并综述中医治疗慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭的临床研究进展。

    2022年01期 v.54 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 晚期肺癌免疫治疗疗效预测因子进展

    张朦;张翠英;陈速研;

    <正>肺癌在恶性肿瘤的发病率和病死率居世界首位,抗肿瘤免疫治疗是战胜肿瘤的新希望。肿瘤免疫疗法是一种避免免疫逃逸,恢复正常的抗肿瘤免疫反应,是一种控制和消除肿瘤的治疗方法~([1,2])。通过对免疫检查点抑制剂的进一步研究,我们发现并非所有患者都可以从免疫检查点抑制剂治疗中受益。为了患者提高生活质量和生存获益,如何为免疫检查点抑制剂选择优势人群就成为了肿瘤精准治疗的研究热点。

    2022年01期 v.54 66-67+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 驱动压在肺保护性通气策略中的研究进展

    冯娟娟;赵智慧;

    机械通气自应用以来一直被认为是引起肺损伤的主要因素之一。随着全麻机械通气总量的不断增多,呼吸机相关肺损伤(ventilator-induced lung injury, VILI)发生率也不断增加。个体化肺保护通气策略可以降低VILI发生率,改善患者术后肺功能。如何在围术期减少呼吸机相关并发症,实现个体化肺保护通气策略,是当前亟待解决的临床问题。近年提出的驱动压指导肺保护性通气策略可改善患者预后,减少术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)的发生率,有望成为未来研究的新方向。

    2022年01期 v.54 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 人工智能在消化内镜中应用的研究进展

    白玉;赵贵君;

    <正>人工智能(AI)技术目前在全球范围内受到各界的关注,并随着其不断地发展,在医疗方面的使用也逐渐成熟。深度学习属于人工智能方面的一个核心分支,研究人员利用卷积神经网络(CNN)构建模型将人工智能技术应用到疾病的识别、诊断、判断预后等各个方面。消化内镜下疾病的诊断与医生的个人经验有着明显的关系,通过建立人工智能辅助诊断系统,进一步提高消化内镜的检查质量,从而提高消化道疾病的检出率。

    2022年01期 v.54 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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经验交流

  • 腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝随机单盲研究

    于军峰;

    目的探讨老年腹股沟疝(Inguinal hernia, IH)患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的效果及安全性。方法选取93例我院老年IH患者(2018年1月至2020年1月),随机数字表法分为两组,开放组46例、腹腔镜组47例。开放组行开放无张力疝修补术,腹腔镜组行腹腔镜腹股沟疝修补术。比较两组手术时间、住院时间、住院费用、下床时间、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率、术后1、3、7 d视觉模拟量表(VAS)评分。结果与开放组比较,腹腔镜组住院时间、下床时间、肛门排气时间较短,住院费用较高,术中出血量较少,手术时间较长,术后1、3、7 d VAS评分较低(P<0.05);两组并发症发生率对比,腹腔镜组2.13%低于开放组17.39%(P<0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术是一种有效、安全的老年IH治疗方法,能减轻手术损伤,降低术后疼痛感及并发症风险,缩短康复进程,但同时会延长手术时间,增加住院费用,故临床需充分结合临床实际,采取科学治疗方法。

    2022年01期 v.54 74-75+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 骨内腱鞘囊肿的核磁共振表现及鉴别诊断

    武轶非;张凤翔;

    目的探讨骨内腱鞘囊肿的核磁共振(MRI)表现及鉴别诊断价值。方法对16例经病理证实的骨内腱鞘囊肿的临床及MRI表现进行回顾性分析。结果本组16例,膝关节5例,其中1例双膝关节病变。踝关节3例,肩关节1例,髋关节6例,腕关节1例。较典型的MRI表现为类圆形长T1、T2信号灶,11例病灶周边有低信号环,15例病灶内见低信号分隔,6例病灶与关节腔相通,邻近关节软骨局部缺损9例。结论骨内腱鞘囊肿具有特征性的MRI表现,对临床的诊断治疗有重要指导意义。

    2022年01期 v.54 76-77+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 5549K]
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  • 腰方肌与髂筋膜阻滞在患儿髋脱位术后镇痛的比较

    张垚;付学强;王莹;邱颐;燕兴梅;吴育林;

    目的比较腰方肌阻滞和髂筋膜阻滞在患儿发育性髋脱位(DDH)手术的镇痛效果及致痛因子的表达水平。方法选择全麻下行DDH手术患儿40例,年龄2~10岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组,腰方肌阻滞组(Q组,n=20)和髂筋膜阻滞组(F组,n=20)。采用快速诱导气管内插管全身麻醉,诱导药物为:舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵。记录术后即刻(T0)、3h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)的FLACC疼痛行为评分,分别于T1、T2时间点采集患儿血液5ml,采用Elisa法检测血清中前列腺素E2和P物质的表达水平。记录两组患儿术后不良反应:神经损伤、局麻药中毒、呼吸抑制、恶心呕吐、穿刺部位血肿等的发生情况。结果与F组比较,T0~T4时Q组患儿FLACC评分明显降低(P<0.05)(表2);T1、T2时Q组患儿血清中前列腺素E2和P物质的表达水平明显降低(P<0.05),术后两组患儿均未出现神经损伤、局麻药中毒、呼吸抑制、穿刺部位血肿等不良反应。Q组3例(15%),F组2例(10%)发生恶心呕吐,差异无统计学意义。结论与FICB相比,超声引导下QLB用于患儿DDH手术,能有效降低致痛因子表达水平,术后镇痛效果更完善,且未增加不良反应的发生,可在临床推广应用。

    2022年01期 v.54 78-79+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 亚低温联合丹参川芎嗪对重型颅脑损伤术后神经功能缺损的影响

    王岩;

    目的探讨局部亚低温联合丹参川芎嗪注射液对重型颅脑损伤(STBI)术后患者神经功能缺损程度的影响。方法选取2018年1月至2021年1月我院行标准大骨瓣减压术治疗的STBI患者94例,依据抽签法分为对照组、观察组,各47例。对照组术后予以常规治疗,于对照组基础上观察组术后采取局部亚低温联合丹参川芎嗪注射液治疗。对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、昏迷程度评分(GCS)与血清脑钠肽(BNP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、颅内压水平,治疗后进行6个月随访,比较两组预后情况及治疗前、治疗后6个月生活质量评分(SF-36)。结果治疗后,观察组NIHSS评分与颅内压水平较对照组低,GCS评分较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组血清BNP水平较对照组高,血清MBP水平较对照组低(P<0.05);治疗后6个月观察组预后情况优于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论对行标准大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者术后予以局部亚低温联合丹参川芎嗪注射液治疗可明显降低患者颅内压水平,减轻其神经功能损伤,改善其血清BNP、MBP水平及预后情况,提高其生活质量。

    2022年01期 v.54 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 妇女乳腺良恶性疾病的钼靶普查结果分析

    张俊鹏;

    目的分析钼靶检查应用于乳腺良恶性疾病普查的结果。方法选取2014年1月至2019年9月接受乳腺癌筛查的366例女性作为研究对象,回顾性分析其钼靶检查结果,并与病理检查结果进行对比分析,探讨钼靶检查在该病诊断中的应用效果。结果与病理学诊断结果比较钼靶检查在妇女乳腺良恶性疾病诊断中敏感性、特异性分别为88.89%、94.03%,诊断准确率为92.55%;钼靶检查结果显示良性、恶性分别为62例、25例,与病理学诊断比较无显著差异(P>0.05);影像学表现方面,良性、恶性病变在肿块小于临床测量、肿块密度高、恶性钙化、周围有毛刺、肿块边缘无规则性几个方面比较均有显著差异(P<0.05)。结论妇女乳腺良恶性疾病普查中行钼靶检查可获得良好影像学表现,诊断准确率较高,对疾病早期普查具有重要价值。

    2022年01期 v.54 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 经尿道前列腺1470激光剜除治疗良性前列腺增生的应用效果

    昝振雷;

    目的探讨经尿道前列腺1 470激光剜除治疗良性前列腺增生(BPH)的应用效果及安全性。方法选择2019年6月至2021年6月我院收治的BPH患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组行等离子电切术,观察组行经尿道前列腺1 470激光剜除术。比较两组临床指标、不同时间最大尿流率及并发症。结果两组手术时间、不同时间最大尿流率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BPH患者中采用等离子电切术、经尿道前列腺1 470激光剜除治疗均可改善最大尿流率,但后者能够减少出血,缩短膀胱冲洗时间与尿管留置时间。

    2022年01期 v.54 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 丙泊酚及芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科手术中的应用

    赵金艳;

    目的探究丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科手术中的临床应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月河南省驻马店市西平县妇幼保健计划生育服务中心60例妇产科手术患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为观察组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉)与对照组(丙泊酚复合芬太尼麻醉)两组,各30例。比较两组患者麻醉期间血流动力指标、麻醉相关指标,随访不良反应发生率。结果观察组患者麻醉后最低值、手术结束时以及完全苏醒时MAP、HR指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间均短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较为23.3%VS30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉应用于妇产科手术患者,麻醉起效快,可减少丙泊酚用量,维持血流动力学稳定,在术后苏醒方面有着突出的优势,安全性高,可予以推广。

    2022年01期 v.54 88-89+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 妊娠合并症及羊水污染与新生儿窒息的关联性及早期预防措施

    楚瑞利;

    目的探讨妊娠合并症、羊水污染与新生儿窒息的关联性分析及早期预防措施。方法选取(2018年4月至2021年3月)我院发生新生儿窒息的200例作为研究组,同期健康新生儿112例作为对照组,统计比较两组1 min Apgar评分,并对可能影响新生儿窒息的相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果研究组1min Apgar评分低于对照组(P<0.05);研究组妊娠期合并症、羊水污染、胎盘早剥、胎位异常、宫内窘迫、产程异常发生率较对照组高(P<0.05);胎位异常、羊水污染、产程异常、妊娠期合并症、宫内窘迫、胎盘早剥均为新生儿窒息危险因素(P<0.05)。结论娠期合并症、胎盘早剥、胎位异常、产程异常、羊水污染、宫内窘迫为新生儿窒息危险因素,临床应尽早明确上述因素,并结合上述因素实施科学合理防治措施,以降低新生儿窒息发生率。

    2022年01期 v.54 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 改良环乳晕与放射状切口手术在乳腺纤维瘤治疗中的应用比较

    祁川川;

    目的探讨改良环乳晕与放射状切口手术在乳腺纤维瘤患者治疗中的应用价值。方法选择2020年2月至2021年2月郑州人民医院收治的80例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,用随机数字表法分为两组,各40例;对照组行放射状切口手术,观察组行改良环乳晕切口手术;比较两组手术效果、术中指标(手术时间、术中出血量)及住院时间、瘢痕愈合[温哥华瘢痕量表(VSS)]及乳腺外形评分。结果观察组手术总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间及术中出血量高于对照组,但住院时间短于对照组(P<0.05);观察组VSS评分低于对照组,乳腺外形评分高于对照组(P<0.05)。结论改良环乳晕切口相较于放射状切口手术,虽手术时间延长,术中出血量较多,但术后康复较快,手术效果较高,同时术后美观性更好。

    2022年01期 v.54 93-94+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 肺炎患儿气道深部痰液标本主要致病菌构成及对抗菌药物耐药性探究

    刘婷婷;

    目的分析肺炎患儿气道深部痰液标本主要致病菌构成及对抗菌药物耐药性。方法选取我院2018年5月至2020年4月583例肺炎患儿,采集气道深部痰液标本,均行细菌培养及药敏试验,统计病原菌构成情况及药敏试验结果。结果 583例患儿共检出致病菌617株,革兰阴性菌286株,占比46.35%,主要为肺炎克雷伯菌(14.59%)、大肠埃希菌(9.08%)、铜绿假单胞菌(6.97%);革兰阳性菌331株,占比53.65%,主要为金黄色葡萄球菌(15.07%)、A群溶血链球菌(11.99%)、肺炎链球菌(8.10%);主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率较低。结论小儿肺炎病原菌主要为以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌及金黄色葡萄球菌、A群溶血链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主的革兰阳性菌,临床抗生素选择时应根据药敏试验并充分考虑实际情况选择耐药率较低药物。

    2022年01期 v.54 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 超声引导下前路腰丛联合臀上皮神经阻滞对老年股骨颈骨折手术血流动力学及镇痛效果的影响

    王利鸽;蔡礼华;

    目的探讨超声引导下前路腰丛联合臀上皮神经阻滞对老年股骨颈骨折手术患者血流动力学及镇痛效果的影响。方法选择2018年6月至2020年6月我院收治的老年股骨颈骨折手术患者82例,采用随机数字表法分为两组,每组41例。对照组采取前路单根腰丛神经阻滞,观察组采取超声引导下前路腰丛联合臀上皮神经阻滞,之后均在全麻下完成手术。比较两组血流动力学、镇痛效果及不良反应。结果观察组手术20 min、手术完毕时心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期不同时间心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组围术期不同时间心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛优良率(95.12%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现头晕1例,恶心呕吐2例,总发生率为(3/41);观察组不良反应发生率(2.44%)与对照组(7.32%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下前路腰丛联合臀上皮神经阻滞对老年股骨颈骨折手术患者围术期血流动力学影响小,镇痛效果好,安全性高。

    2022年01期 v.54 98-99+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 胫腓骨开放性骨折创口感染的病原菌分布情况及耐药性分析

    刘海彬;

    目的分析胫腓骨开放性骨折患者创口感染的病原菌分布特征与其耐药性情况。方法选取2019年9月至2020年9月本院收治的200例胫腓骨开放性骨折患者,记录创口感染发生情况,同时采集感染患者的创口分泌物行细菌培养与药敏试验,分析其创口感染病原菌分布特征与耐药性。结果 200例胫腓骨开放性骨折患者发生创口感染87例,感染率为43.50%(87/200);87例引流液标本共分离出98株病原菌,其中革兰阳性菌59株,占比60.20%(59/98),主要为金黄色葡萄球菌35株(35.71%)、凝固酶阴性葡萄球菌14株(14.29%)、表皮葡萄球菌7株(7.14%);革兰阴性菌34株,占比34.69%(34/98),主要为大肠埃希菌15株(15.31%)、铜绿假单胞菌10株(10.20%);真菌5株,占比5.10%(5/98);革兰阳性菌对红霉素、头孢唑林、环丙沙星、苯唑西林、青霉素G、左氧氟沙星、克林霉素、氨苄西林/舒巴坦耐药率高;对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因耐药率低;革兰阴性菌对氨苄西林、妥布霉菌、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶头孢、哌拉西林、头孢唑林、庆大霉素耐药率高;对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、呋喃妥因耐药率低。结论胫腓骨开放性骨折患者创口感染病原菌以革兰阳性菌为主,且呈高耐药与多耐药性,临床医师需按细菌培养与药敏试验结果合理使用抗菌药物,以此减少病原菌耐药状况发生。

    2022年01期 v.54 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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临床护理

  • 降阶梯思维方式在新生儿缺血缺氧性脑病救护中的应用

    陈海娟;

    目的探讨降阶梯思维方式在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)救护中的应用效果。方法选取我院2018年3月至2020年3月HIE新生儿94例,按照不同入院顺序分为观察组47例和对照组47例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用降阶梯思维方式。对比两组抢救成功率、抢救时间、住院时间、复苏前及复苏后5 min阿氏评分(Apgar)、家属护理满意度。结果观察组抢救成功率高于对照组,抢救时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组家属护理满意度高于对照组,复苏后5 min观察组Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论降阶梯思维方式可缩短HIE新生儿抢救时间和住院时间,改善患儿窒息症状,提高抢救成功率,增强家属护理满意度。

    2022年01期 v.54 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 针对性护理干预在重症肺炎高热惊厥患儿中的应用观察

    许宁;

    目的分析针对性护理干预对重症肺炎高热惊厥患儿的影响。方法选取2018年6月至2020年8月我院重症肺炎高热惊厥患儿82例,依据建档时间不同分两组,各41例。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以针对性护理干预,比较两组症状消退时间、住院时长、PZB服务质量量表(SERVQUAL)评分。结果研究组发热消退时间、惊厥消退时间、肺部口罗音消失时间、住院时长短于对照组(P<0.05);研究组SERVQUAL中反应性、可靠性、有形性、移情性、保证性各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于重症肺炎高热惊厥患儿,能缩短患儿症状消退时间、住院时长,提高家属护理满意度。

    2022年01期 v.54 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 胃癌患者术后下床活动水平与自我效能感的关系

    王倩;

    目的探讨胃癌患者术后下床活动水平与自我效能感的关系。方法选取我院2019年3月至2021年2月收治的87例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,于术后3 d采用下床活动水平评分评估患者下床活动水平,并采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能感,分析胃癌患者术后下床活动水平与自我效能感的相关性。结果术后3 d, 87例胃癌患者中低等下床活动水平22例(25.29%),中等水平39例(44.83%),高等水平26例(29.89%);高等水平下床活动患者GSES评分最高,中等水平次之,低等水平最低,3组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall's tau_b相关性分析结果显示,胃癌术后患者下床活动水平与GSES评分呈正相关(r=0.582,P<0.05)。结论胃癌手术患者术后自我效能感下床活动的关系密切,即自我效能感越高,患者下床活动水平越高。

    2022年01期 v.54 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 以结构-过程-结果三维评价模式为理论框架的延续护理在过敏性紫癜患儿中的应用

    刘莉莉;

    目的探讨以结构-过程-结果三维评价模式为理论框架的延续护理在过敏性紫癜(HSP)患儿中的应用效果。方法按随机数字表法将2019年6月至2021年6月本院收治的60例HSP患儿分为对照组30例和观察组30例。对照组采取常规护理,观察组实施以结构-过程-结果三维评价模式为理论框架的延续护理,干预4周。比较两组疾病复发率、遵医行为、生活质量和护理满意度。结果观察组疾病复发率为6.67%,低于对照组的26.67%,干预后遵医率及儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分高于对照组,护理满意度为96.67%,高于对照组的73.33%,有统计学差异(P<0.05)。结论以结构-过程-结果三维评价模式为理论框架的延续护理能够减少HSP疾病复发,改善患儿遵医行为,促进生活质量和护理满意度提高。

    2022年01期 v.54 109-110+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 共情护理配合自我清洁间歇导尿术对Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能和心境状态的影响

    高楠;夏玉;

    目的探讨Ⅰ_b~Ⅱ_a期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者采用共情护理配合自我清洁间歇导尿术的价值。方法纳入60例宫颈癌患者研究(2018年3月至2021年3月),将经子宫切除术后尿潴留患者按双盲法分为对照组(n=30,采用常规护理)、观察组(n=30,采用共情护理配合自我清洁间歇导尿术治疗),统计两组膀胱功能、心境状态、生活质量。结果 (1)膀胱功能:观察组前列腺症状评分(IPSS)(4.21±0.42)分低于对照组,最大尿流率(Qmax)(23.24±9.11)ml/s高于对照组,组间对比,P<0.05。(2)心境状态:观察组强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执等心境状态评分低于对照组,组间对比,P<0.05。(3)生活质量:观察组高于对照组,组间对比P<0.05。结论共情护理配合自我清洁间歇导尿术可改善Ⅰ_b~Ⅱ_a期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者生活质量及心境状态,亦可提高其膀胱功能,可借鉴。

    2022年01期 v.54 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • COX健康行为互动模式对冠心病心绞痛患者自我管理行为及生活质量的影响

    魏真真;

    目的探究COX健康行为互动模式(IMCHB)对冠心病心绞痛(CHDA)患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取我院CHDA患者124例(2018年5月至2020年2月),随机数字表法分组,各62例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上采用IMCHB。对比两组护理满意度及干预前后冠心病自我管理行为量表(CSMS)、健康调查简表(SF-36)评分。结果干预后观察组疾病医学管理、日常生活管理、情绪管理评分较对照组高(P<0.05);干预后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);与对照组护理满意度74.19%相比,观察组护理满意度91.94%较高(P<0.05)。结论 IMCHB应用于CHDA患者,可改善自我管理行为,提高生活质量、护理满意度。

    2022年01期 v.54 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • FTS-CNP模式和二维码干预在早期肺癌患者术前及术后护理中的应用

    朱丽;

    目的分析快速康复护理临床路径(FTS-CNP)模式+二维码干预在早期肺癌患者术前、术后护理中的应用效果。方法选取我院95例早期肺癌患者(2019年10月至2021年4月),依照护理干预方案不同分为两组,对照组47例接受常规护理干预,观察组48例在对照组基础上接受FTS-CNP模式+二维码干预,比较两组干预效果。结果术后情况:观察组术后拔管时间、恢复时间、住院时间均较对照组短,视觉模拟量表(VAS)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分较对照组低(P<0.05);并发症:与对照组(21.28%)对比,观察组并发症发生率(4.17%)较低(P<0.05)。结论 FTS-CNP模式+二维码干预应用于早期肺癌患者围术期中,能促进术后恢复,减轻疼痛程度,改善睡眠质量。

    2022年01期 v.54 116-117+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 患者与主要照顾者健康行为互述共演教育模式对冠状动脉支架植入术后二级预防健康行为的影响

    章红岩;

    目的探究患者与主要照顾者健康行为互述共演教育模式对冠状动脉支架植入术后患者疾病二级预防健康行为的影响。方法选取嵩县中医院2017年3月至2019年3月冠状动脉支架植入患者86例,根据建档时间不同分为研究组43例、对照组43例,对照组采用常规健康宣教,研究组在对照组基础上采用患者与主要照顾者健康行为互述共演教育模式,比较两组健康知识掌握程度、冠心病危险因素控制效果。结果研究组冠心病相关知识、二级预防健康行为得分高于对照组(P<0.05);研究组血清LDL-C、血压、FB、有氧运动时间控制率均高于对照组(P<0.05)。结论患者与主要照顾者健康行为互述共演教育模式,可加强患者及主要照顾者健康知识与二级预防健康行为知识掌握程度,控制冠心病危险因素。

    2022年01期 v.54 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 思维导图引导双元护理干预对脑垂体瘤并发症及生活质量的影响

    白兵;

    目的探究脑垂体瘤患者给予思维导图引导双元护理干预的有效性。方法选取本院自2020年5月至2021年4月收治的60例脑垂体瘤患者展开研究,根据护理方法不同将其分为对照组30例与研究组30例,对照组行常规护理,研究组患者接受思维导图引导双元护理干预,对比两组患者并发症等指标情况。结果研究组与对照组并发症发生率依次为3.3%、26.7%,研究组患者生理功能、情感职能等生活质量指标评分高于对照组,组间数据对比差异显著(P<0.05)。结论脑垂体瘤患者采用思维导图引导双元护理进行干预,不仅可以提升患者的生活质量,也能有效降低患者并发症发生率,具有在临床上推广使用的价值。

    2022年01期 v.54 120-121+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 基于个体化设计的递进式营养指导对口腔癌术后营养状况的影响

    陈青;赵卫花;李慧川;

    目的探讨基于个体化设计的递进式营养指导对口腔癌术后营养状况的影响。方法选取2019年1月至2021年2月本院接收的行口腔癌手术的患者100例,采用随机数表法积分为对照组50例与观察组50例,给予对照组患者传统营养指导,给予观察组患者基于个体化设计的递进式营养指导,两组指导时间均为2周。比较指导后两组患者机体营养标志物水平及免疫指标水平。结果指导后,观察组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平均明显高于对照组患者(P<0.05),且观察组患者改良定量主观整体评估量表(MQSGA)评分明显低于对照组患者(P<0.05);指导后,观察组患者免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论基于个体化设计的递进式营养指导可有效提高口腔癌术后患者营养标志物水平,改善患者机体营养状况,提升其免疫力,有利患者预后。

    2022年01期 v.54 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 路径式健康宣教在腹腔镜下阴式次全子宫切除术围术期中的应用

    高伟伟;

    目的分析路径式健康宣教在腹腔镜下阴式次全子宫切除术患者围术期中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年12月我院104例行腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗的患者,常规组51例予以常规围术期护理干预,研究组53例在常规组基础上予以路径式健康宣教干预,比较两组知识知晓率、依从性、干预前后焦虑自评量表(SAS)与心理弹性量表(CD-RISC)评分、康复进程。结果研究组知识知晓率94.34%较常规组76.47%明显升高(P<0.05);研究组依从性评分高于常规组(P<0.05);干预后研究组SAS评分低于常规组,CD-RISC评分高于常规组(P<0.05);研究组肛门排气时间及住院时长均短于常规组(P<0.05)。结论路径式健康宣教应用于行腹腔镜下阴式次全子宫切除术患者,可提高患者知识知晓率,改善依从性,减轻焦虑,提高心理弹性,进而促进患者康复。

    2022年01期 v.54 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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病例报道

  • 停用咪达唑仑致戒断综合征一例

    苏学文;李俊利;张国栋;张怀波;李博;白玉新;

    <正>咪达唑仑作为一线镇静药物广泛应用于临床,尤其是重症监护室应用甚多。因起效时间快、t1/2相对短、镇静效果好、大剂量应用对肝肾功能损害少等优点,故临床上在治疗癫痫持续状态时作为一线药物。治疗难治性癫痫时需咪达唑仑持续静脉泵维,且剂量大持续时间长。虽然临床上短期应用该药停用后未见明显药物依赖,但长期较大剂量应用突然停药可出现药物戒断综合征。

    2022年01期 v.54 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 暴发性心肌炎患儿完善心脏核磁共振检查一例

    汪芷羽;李俊利;冯万禹;宋瑞霞;李俊林;朱华;苏学文;

    <正>儿童心肌炎以病毒性心肌炎最为常见,但暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种类型,又称急性坏死型心肌炎,其起病急骤,进展迅速,临床表现多样化,甚至可导致致命性的心源性休克和心脏停搏~([1,2]),是小儿急性心源性死亡的重要原因。

    2022年01期 v.54 128-129+2页 [查看摘要][在线阅读][下载 4421K]
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  • 《内蒙古医学杂志》稿约

    <正>1.栏目设置本刊设有论著、临床研究、经验交流、调查研究、综述、临床护理、病例报道等栏目。2.来稿基本要求来稿应内容翔实,主题明确;符合科学性,注意逻辑性和实用性;文字精练,重点突出,有独特见解。数据资料要做统计学处理。3.文题应力求简洁、确切、醒目,概括文章的要旨。中文文题一般不超过20个汉字,居中,尽量不设副题、少用"的研究"或"的观察"等非特定词,避免使用简称、缩写、标点符号、化学结构式和公式等。

    2022年01期 v.54 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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